新冠疫苗 可以點揀呀？
2020年是被新冠病毒籠罩的一年，那2021年會是被新冠疫苗解放的一年嗎？本港的新冠疫苗尚未到，各方面都對此議論紛紛，有對它滿有期待的，也有對它心存懷疑的。早前中文大學發表的一項調查報告，發現整體港人只有37%願意接種新冠疫苗。調查是在去年7至8月進行，未必能完全反映現今的狀況，近月來普羅大眾對疫苗的認識都多了不少，到真正接種疫苗時實況又會如何呢？
75歲的張婆婆今天回來覆診高血壓糖尿病，一切穩定。醫生問她：「張婆婆，上兩個月你已經在這裏打了『流感針』，一切可好嗎？」
「冇問題，多謝你鼓勵我打針。」婆婆接着問醫生：「醫生，你話新冠肺炎的疫苗我打唔打好呀？」
醫生想試試婆婆對新冠疫苗認識多少，便試問她說：「你想打哪一種疫苗呢？」
張婆婆說：「我其實原來是想打『滅活』那一種，因為好似沒有那麼多副作用，應該比較適合我們老人家，但專家話資料不足，結果現在冇得打。」過去全民抗疫的一年，大家對健康的關注和醫學的知識實在增進不少。一位老人家緊貼時事，可以分辨出不同的疫苗，和說得出要考慮的重點，實在難得。
醫生說：「是的，製造這種『滅活』疫苗的方法和以往很多其他疫苗相似，添加的化學成份也是其他疫苗有用過的；相信其副作用也跟流感疫苗很相似。不過，這滅活疫苗雖然已完成臨床研究，但專家顧問委員會仍未取得詳細的數據，研究結果、臨床測試的流程及做法亦未獲醫學期刊刊登，專家們因而未能對該疫苗的使用作審核，暫時想打也沒有得打。相信很快便會有完整的資料，希望這滅活疫苗又有效又安全。」
婆婆繼續問醫生：「醫生，這疫苗的生產地會有問題嗎？」相信多數人在考慮這滅活疫苗時都一定會問這條問題，也很可能會向家庭醫生查詢，醫生也必須為此預備答案。
中國疫苗安全的疑惑
醫生說：「是的，我們以往沒有用過中國生產的疫苗，大家會有些疑問都不出奇。不過這疫苗在土耳其和巴西都已經進行過大規模的研究，也沒有發現令人擔憂的安全問題。這疫苗並不只在內地推出，而是分銷到世界各地，相信製造的藥廠也定必做足品質控制，確保疫苗做到高質素。若果最後有多種不同的疫苗供應給我們，讓大家有權決定選擇哪一種，也是件好事。」
張婆婆再說：「那我應該打德國的那種疫苗嗎？我的孫兒說他也想打德國的那種，說它的效力最強，但它好似有很多副作用，你話點揀好呀？」
「我記得你的孫兒在讀大學，上次放假時都有陪你來睇醫生，很孝順。他已經過了16歲，也適合打這種新疫苗。這疫苗的臨床效能很好，保護率達到95%，也已經開始在世界各地大規模地為民眾接種，但觀察到的副作用卻比較多，不過都是屬於輕微至中等的副作用，如針口紅腫痛、微燒、肌肉疼痛等。反過來說可以顯示這針很『夠力』，因為這些副作用可以視為免疫系統有反應的證明，也就是打針後就可以得到充足的保護。老人家明白情況後，也適合打這種疫苗。」醫生回答說。
張婆婆微笑道：「這個孩子很為我着想，他說自己一向活動多、朋友多，是染上病毒的高危群組。他對我說他自己感染了倒沒有所謂，最害怕就是染病後回來感染我這老太婆，害到我那就真的大件事了。」
「是啊，打疫苗除了保護自己，估計亦對減少傳播有一定的幫助，從而保護身邊的家人和朋友。不過後生仔染到這病毒後都有相當機會出事，不可以掉以輕心！」醫生說。
「我也真的希望政府可以盡快為老人院的老人家打疫苗。我的大哥住在老人院，我也整整有一年沒有去探望他了。若果他在老人院裏打了針，我自己又在外面打了針，那我就可以再去探望他了。」張婆婆說。
真的到了要打新冠疫苗時，大家要決定打還是不打，或者要打哪一種時，要考慮的因素可以多得很。有朋友會有個人的理由希望盡快打到針，如長者希望盡快得到保護後可以安心出街；家人希望盡快可以重新到院舍探望親人；運動業、表演業、美容業、旅遊業等行業的從業員希望可以盡快復業；前線醫護人員則希望可以盡快得到充足的保護，不用再害怕因工作染病後再感染家人，也可以令醫療服務盡快回復正常。
個人決定令世界更好
也有朋友對打疫苗有所保留，主要是擔心疫苗的副作用。現今我們將使用的mRNA疫苗在注射後出現輕微副作用的比例不少，但嚴重副作用則仍是很罕見。在處理嚴重即時副作用「過敏性休克」（AnaphylacticShock）時，負責接種的醫護人員會先接受培訓和預備即時注射的「腎上腺素」（Adrenaline/Epinephrine）作急救。這疫苗的禁忌不多，特別要留意的則是有藥物過敏的朋友，注射前可以先跟家庭醫生商討。
在擔憂副作用之先，請不要忘記疫苗是有保護作用的！這些疫苗預防新冠病毒的作用，對打破這病毒所造成的全球困局，是極重要的關鍵。人類歷史上有幾個因為疫苗而改善全球健康狀況的例子，如以「種牛痘」來滅絕「天花」病毒、「麻疹疫苗」將傳染力極高、毒性也很強的麻疹收服、「小兒麻痹症疫苗」把這種令不少人下肢殘障的病毒成功控制。這些例子，都是依靠每個個人的決定和參與，最終令到世界變得更好。
保護自己健康、保護家人朋友、讓社會運作、經濟民生盡快恢復正常，新冠疫苗真的是要打啊！
撰文 : 顏寶倫醫生
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