新冠疫苗 可以點揀呀?

顏寶倫醫生 | 2021-01-28
疫苗預防新冠病毒的作用,對打破這病毒所造成的全球困局,是極重要的關鍵。(法新社圖片)

2020年是被新冠病毒籠罩的一年,那2021年會是被新冠疫苗解放的一年嗎?本港的新冠疫苗尚未到,各方面都對此議論紛紛,有對它滿有期待的,也有對它心存懷疑的。早前中文大學發表的一項調查報告,發現整體港人只有37%願意接種新冠疫苗。調查是在去年7至8月進行,未必能完全反映現今的狀況,近月來普羅大眾對疫苗的認識都多了不少,到真正接種疫苗時實況又會如何呢?

75歲的張婆婆今天回來覆診高血壓糖尿病,一切穩定。醫生問她:「張婆婆,上兩個月你已經在這裏打了『流感針』,一切可好嗎?」

「冇問題,多謝你鼓勵我打針。」婆婆接着問醫生:「醫生,你話新冠肺炎的疫苗我打唔打好呀?」

醫生想試試婆婆對新冠疫苗認識多少,便試問她說:「你想打哪一種疫苗呢?」

張婆婆說:「我其實原來是想打『滅活』那一種,因為好似沒有那麼多副作用,應該比較適合我們老人家,但專家話資料不足,結果現在冇得打。」過去全民抗疫的一年,大家對健康的關注和醫學的知識實在增進不少。一位老人家緊貼時事,可以分辨出不同的疫苗,和說得出要考慮的重點,實在難得。

醫生說:「是的,製造這種『滅活』疫苗的方法和以往很多其他疫苗相似,添加的化學成份也是其他疫苗有用過的;相信其副作用也跟流感疫苗很相似。不過,這滅活疫苗雖然已完成臨床研究,但專家顧問委員會仍未取得詳細的數據,研究結果、臨床測試的流程及做法亦未獲醫學期刊刊登,專家們因而未能對該疫苗的使用作審核,暫時想打也沒有得打。相信很快便會有完整的資料,希望這滅活疫苗又有效又安全。」

婆婆繼續問醫生:「醫生,這疫苗的生產地會有問題嗎?」相信多數人在考慮這滅活疫苗時都一定會問這條問題,也很可能會向家庭醫生查詢,醫生也必須為此預備答案。

中國疫苗安全的疑惑

醫生說:「是的,我們以往沒有用過中國生產的疫苗,大家會有些疑問都不出奇。不過這疫苗在土耳其和巴西都已經進行過大規模的研究,也沒有發現令人擔憂的安全問題。這疫苗並不只在內地推出,而是分銷到世界各地,相信製造的藥廠也定必做足品質控制,確保疫苗做到高質素。若果最後有多種不同的疫苗供應給我們,讓大家有權決定選擇哪一種,也是件好事。」

張婆婆再說:「那我應該打德國的那種疫苗嗎?我的孫兒說他也想打德國的那種,說它的效力最強,但它好似有很多副作用,你話點揀好呀?」

「我記得你的孫兒在讀大學,上次放假時都有陪你來睇醫生,很孝順。他已經過了16歲,也適合打這種新疫苗。這疫苗的臨床效能很好,保護率達到95%,也已經開始在世界各地大規模地為民眾接種,但觀察到的副作用卻比較多,不過都是屬於輕微至中等的副作用,如針口紅腫痛、微燒、肌肉疼痛等。反過來說可以顯示這針很『夠力』,因為這些副作用可以視為免疫系統有反應的證明,也就是打針後就可以得到充足的保護。老人家明白情況後,也適合打這種疫苗。」醫生回答說。

張婆婆微笑道:「這個孩子很為我着想,他說自己一向活動多、朋友多,是染上病毒的高危群組。他對我說他自己感染了倒沒有所謂,最害怕就是染病後回來感染我這老太婆,害到我那就真的大件事了。」

「是啊,打疫苗除了保護自己,估計亦對減少傳播有一定的幫助,從而保護身邊的家人和朋友。不過後生仔染到這病毒後都有相當機會出事,不可以掉以輕心!」醫生說。

「我也真的希望政府可以盡快為老人院的老人家打疫苗。我的大哥住在老人院,我也整整有一年沒有去探望他了。若果他在老人院裏打了針,我自己又在外面打了針,那我就可以再去探望他了。」張婆婆說。

真的到了要打新冠疫苗時,大家要決定打還是不打,或者要打哪一種時,要考慮的因素可以多得很。有朋友會有個人的理由希望盡快打到針,如長者希望盡快得到保護後可以安心出街;家人希望盡快可以重新到院舍探望親人;運動業、表演業、美容業、旅遊業等行業的從業員希望可以盡快復業;前線醫護人員則希望可以盡快得到充足的保護,不用再害怕因工作染病後再感染家人,也可以令醫療服務盡快回復正常。

個人決定令世界更好

也有朋友對打疫苗有所保留,主要是擔心疫苗的副作用。現今我們將使用的mRNA疫苗在注射後出現輕微副作用的比例不少,但嚴重副作用則仍是很罕見。在處理嚴重即時副作用「過敏性休克」(AnaphylacticShock)時,負責接種的醫護人員會先接受培訓和預備即時注射的「腎上腺素」(Adrenaline/Epinephrine)作急救。這疫苗的禁忌不多,特別要留意的則是有藥物過敏的朋友,注射前可以先跟家庭醫生商討。

在擔憂副作用之先,請不要忘記疫苗是有保護作用的!這些疫苗預防新冠病毒的作用,對打破這病毒所造成的全球困局,是極重要的關鍵。人類歷史上有幾個因為疫苗而改善全球健康狀況的例子,如以「種牛痘」來滅絕「天花」病毒、「麻疹疫苗」將傳染力極高、毒性也很強的麻疹收服、「小兒麻痹症疫苗」把這種令不少人下肢殘障的病毒成功控制。這些例子,都是依靠每個個人的決定和參與,最終令到世界變得更好。

保護自己健康、保護家人朋友、讓社會運作、經濟民生盡快恢復正常,新冠疫苗真的是要打啊!

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撰文 : 顏寶倫醫生

 

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