尿道炎？膀胱炎？

小萍這半年已經是第三次看醫生了：每次發作，小便又急又密，總好像去不完的，而且小便後那種下腹疼痛更是痛苦難當。每次家庭醫生都給她驗小便後開抗生素，幾天後症狀就退了。

這次，她症狀又再復發，不勝其煩，於是過來看專科醫生。我跟她說：「這應該是挺常見膀胱發炎的症狀，治療包括……」

還沒等我說完，她已經打斷：「慢着！其他醫生說我是尿道炎，但我下腹和下陰也痛，到底是哪兒發炎？」

這都是中譯引起的誤會，其實尿道炎在醫學上應譯為urethritis，是男性性病的一種。

至於小萍這症狀，正式的醫學名稱應為「下尿路感染」。因為真正受感染而在發炎的位置是膀胱，所以「膀胱炎」才是準確一點的稱謂。

性生活是這類膀胱炎的最常見原因：因為女性尿道較短，細菌（特別是在下陰附近滋生的大腸桿菌）就很容易進入膀胱引起感染。

一般症狀輕微的，只要多喝水、勤去小便或服用一些簡單止痛藥，就可以自行痊癒。

曾經有不少病人試過服用紅莓汁（cranberry）或D甘露糖（D-Mannose）來處理早期的膀胱炎。在外國這也是挺常見的方法，副作用也不多。然而卻要知道，這些都沒有足夠的研究數據證實有效。

我看着小萍那痛苦的樣子，看來非用抗生素不可的了。然而因為她反覆受感染，就有必要把她的中段小便樣本交去化驗所培植，看看是什麼細菌，有沒有特別的抗藥性。

女性經常性膀胱炎，除了要注意平日衞生外，若發現小便帶血，便要盡快找醫生檢查。如果能找出元兇，就能更對症下藥；此外，醫生還有一些針對性的板斧，以減低復發率，或讓症狀早點紓緩，讓生活重回正軌。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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