尿道炎?膀胱炎?

何立言醫生 | 2021-02-02
性生活是這類膀胱炎的最常見原因:因為女性尿道較短,細菌(特別是在下陰附近滋生的大腸桿菌)就很容易進入膀胱引起感染。

小萍這半年已經是第三次看醫生了:每次發作,小便又急又密,總好像去不完的,而且小便後那種下腹疼痛更是痛苦難當。每次家庭醫生都給她驗小便後開抗生素,幾天後症狀就退了。

這次,她症狀又再復發,不勝其煩,於是過來看專科醫生。我跟她說:「這應該是挺常見膀胱發炎的症狀,治療包括……」

還沒等我說完,她已經打斷:「慢着!其他醫生說我是尿道炎,但我下腹和下陰也痛,到底是哪兒發炎?」

這都是中譯引起的誤會,其實尿道炎在醫學上應譯為urethritis,是男性性病的一種。

至於小萍這症狀,正式的醫學名稱應為「下尿路感染」。因為真正受感染而在發炎的位置是膀胱,所以「膀胱炎」才是準確一點的稱謂。

性生活是這類膀胱炎的最常見原因:因為女性尿道較短,細菌(特別是在下陰附近滋生的大腸桿菌)就很容易進入膀胱引起感染。

一般症狀輕微的,只要多喝水、勤去小便或服用一些簡單止痛藥,就可以自行痊癒。

曾經有不少病人試過服用紅莓汁(cranberry)或D甘露糖(D-Mannose)來處理早期的膀胱炎。在外國這也是挺常見的方法,副作用也不多。然而卻要知道,這些都沒有足夠的研究數據證實有效。

我看着小萍那痛苦的樣子,看來非用抗生素不可的了。然而因為她反覆受感染,就有必要把她的中段小便樣本交去化驗所培植,看看是什麼細菌,有沒有特別的抗藥性。

女性經常性膀胱炎,除了要注意平日衞生外,若發現小便帶血,便要盡快找醫生檢查。如果能找出元兇,就能更對症下藥;此外,醫生還有一些針對性的板斧,以減低復發率,或讓症狀早點紓緩,讓生活重回正軌。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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