剖腹產後的疤痕護理

根據統計，每10位孕婦約有3位需要剖腹生產。部分是因為中國傳統，有些人希望孩子能在指定日子或時間出生，其他則包括母親或孩子的原因。

有些媽媽選擇剖腹產是因為擔心生產過程中的未知之數，有些是身體問題，如曾做多過兩次剖腹手術，到下一胎時就要選擇剖腹產；或是做過子宮手術如切除子宮肌瘤、子宮肌較薄，順產會較危險；有些媽媽因本身有長期病患如心臟病、腦血管病而不適宜用順產方法生產。至於孩子的因素，例如胎位不正、胎盤前置等，就有需要用剖腹產的方法；或是懷有雙胞胎等，用剖腹產的風險會較低。

在剖腹產的過程中，多數會選擇半身麻醉的方式，讓媽媽能保持清醒，聽着孩子出生的聲音，還可以親手抱抱孩子甚至餵奶。醫生會在確認媽媽已接受麻醉才下刀，協助生產胎兒，但畢竟是手術，需要「開大刀」，傷口癒合的過程中會令媽媽留下疤痕，為免留下明顯疤痕，傷口護理得宜十分重要。

手術後一個星期要多加留意。傷口要保持乾爽，盡可能不要濕水，如果濕水了就要即時印乾，可用防水膠布保護傷口。傷口有少許不適感是正常的，但如果痛感加劇，有不正常分泌、紅腫熱痛等，就要聯絡醫生看有否發炎的情況。此外，傷口受到拉扯、摩擦都會增加疤痕的形成，要避免動作太大，郁動時可用手按壓着傷口位置，令扯力不會太大。

疤痕的形成與個人體質和疤痕的護理息息相關，手術後兩星期，經醫生評估安全後，就可使用照護疤痕的產品。根據《亞洲疤痕的臨床指南》，建議使用含矽（silicone）的產品來處理疤痕，能防止疤痕增生。

另一種可考慮的成份是維生素C，有調查顯示可以保護皮膚對抗UVA和UVB，減低過度色素沉澱，淡化疤痕。現時市面上有很多不同的產品，如矽膠凝膠或矽膠貼片等，媽媽可因應自己生活上的節奏選用，一般要使用3至6個月才能有效減少疤痕增生的情況。還有些媽媽會用束腹帶，這也有助減低對傷口的拉力，但是如果24小時穿戴感到吃力，可考慮睡覺時除下休息。

作者為婦產科專科醫生

 

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