剖腹產後的疤痕護理

松園知子醫生 | 2021-02-26
根據《亞洲疤痕的臨床指南》,建議使用含矽(silicone)的產品來處理疤痕,能防止疤痕增生。

根據統計,每10位孕婦約有3位需要剖腹生產。部分是因為中國傳統,有些人希望孩子能在指定日子或時間出生,其他則包括母親或孩子的原因。

有些媽媽選擇剖腹產是因為擔心生產過程中的未知之數,有些是身體問題,如曾做多過兩次剖腹手術,到下一胎時就要選擇剖腹產;或是做過子宮手術如切除子宮肌瘤、子宮肌較薄,順產會較危險;有些媽媽因本身有長期病患如心臟病、腦血管病而不適宜用順產方法生產。至於孩子的因素,例如胎位不正、胎盤前置等,就有需要用剖腹產的方法;或是懷有雙胞胎等,用剖腹產的風險會較低。

在剖腹產的過程中,多數會選擇半身麻醉的方式,讓媽媽能保持清醒,聽着孩子出生的聲音,還可以親手抱抱孩子甚至餵奶。醫生會在確認媽媽已接受麻醉才下刀,協助生產胎兒,但畢竟是手術,需要「開大刀」,傷口癒合的過程中會令媽媽留下疤痕,為免留下明顯疤痕,傷口護理得宜十分重要。

手術後一個星期要多加留意。傷口要保持乾爽,盡可能不要濕水,如果濕水了就要即時印乾,可用防水膠布保護傷口。傷口有少許不適感是正常的,但如果痛感加劇,有不正常分泌、紅腫熱痛等,就要聯絡醫生看有否發炎的情況。此外,傷口受到拉扯、摩擦都會增加疤痕的形成,要避免動作太大,郁動時可用手按壓着傷口位置,令扯力不會太大。

疤痕的形成與個人體質和疤痕的護理息息相關,手術後兩星期,經醫生評估安全後,就可使用照護疤痕的產品。根據《亞洲疤痕的臨床指南》,建議使用含矽(silicone)的產品來處理疤痕,能防止疤痕增生。

另一種可考慮的成份是維生素C,有調查顯示可以保護皮膚對抗UVA和UVB,減低過度色素沉澱,淡化疤痕。現時市面上有很多不同的產品,如矽膠凝膠或矽膠貼片等,媽媽可因應自己生活上的節奏選用,一般要使用3至6個月才能有效減少疤痕增生的情況。還有些媽媽會用束腹帶,這也有助減低對傷口的拉力,但是如果24小時穿戴感到吃力,可考慮睡覺時除下休息。

作者為婦產科專科醫生

 

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