回南天 真菌戰

真菌，又叫霉菌或發霉菌。真菌在大自然是無處不在的，例如用作釀酒的酵母，或者自然存在於哺乳類動物的大腸，它們亦普遍存在於泥土、植物根部和腐葉。在超過150萬種真菌裏，大概有300多種是致病的。

天氣潮濕，特別有利真菌生長，在浴室、洗手間或曾經出現滲水漏水的位置，它們就大量繁殖。人接觸到大量真菌，產生的反應因人而異，主要視乎個人抵抗力是否能作出合適的反應。

抵抗力強的人，吸入真菌的菌絲或孢子，打個噴嚏或咳嗽幾聲就沒事。至於過敏體質的朋友，真菌的菌絲或孢會誘發鼻敏感、眼癢、鼻癢、耳朵癢、流鼻水、打噴嚏，甚至引起鼻竇炎、哮喘發作，亦有些人出現過敏性的肺炎，會出現發燒咳嗽氣喘等症狀，慢性過敏性肺炎若不處理，肺部會慢慢造成纖維化，影響功能。

除了引起過敏反應，真菌亦可以直接入侵肺組織，造成出血性肺炎。這通常發生在抵抗力特別低的人，例如長期服用抗癌藥物或壓抑抵抗力的藥物或高劑量類固醇藥物、癌症患者，或者曾進行器官移植人士。

有呼吸道疾病的朋友，包括慢性阻塞性肺病、支氣管擴張或肺裏面有很多疤痕的人，由於肺部結構變化，真菌在結構受損的位置停留，甚至發展成球狀「坐」在疤痕裏面，身體好就相安無事，但真菌是機會主義者，一旦身體變差，霉菌就會趁虛而入，形成各種疾病，患者可能會咯血，或發展成慢性真菌肺炎。

最惡名昭彰的真菌有可能是黃曲霉菌，它破壞農作物，在腐爛的花生或粟米䆁出大量毒素，進食後會引致腸胃炎、腹痛、嘔吐等症狀，長期進食，更會引起肝癌。黃曲霉菌感染也可發生在耳道或鼻竇或是肺內。有些哮喘病人，甚至出現過敏性支氣管肺麴病，變成嚴重哮喘，氣管會充滿痰很難呼吸，經常氣喘咳嗽，治療需要服用數個月的殺真菌藥及類固醇。

作者為呼吸系統科專科醫生

 

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