不是傷風感冒的發燒(一)

洪之韻醫生 | 2021-05-01
醫生發現詠兒臉色蒼白,皮膚上有紅點,用手按這些紅點,紅點沒有散去,擔心是皮下出血(Petechiae)。

詠兒是一個可愛的小女孩,已升上小一,學習用網絡上課。原本常常笑、喜歡學習的她,卻在今年4月開始說有點累,就算是剛起床不久,卻臉色蒼白、沒精打采。媽媽感到不安,每天給詠兒量體溫,發覺總有些時候,她的體溫有攝氏37.6-37.8度,過了一個多小時又退回了正常的36.6度。媽媽很小心,安排了新冠病毒檢測,是陰性反應。如此情況已經超過兩星期,連溫度計也換了兩三個。

這一天,詠兒在家中跌倒,鼻子受傷了,鼻血像水龍頭開了一樣,血流不斷。按了超過十多分鐘,鼻血才完全停止。媽媽帶她看兒科醫生,並告知這個狀況。

醫生發現詠兒臉色蒼白,皮膚上有紅點,用手按這些紅點,紅點沒有散去,擔心是皮下出血(Petechiae)。頸部有數個淋巴結腫大,超過1.5cm。肝臟和脾臟都呈現脹大情況。詠兒的體溫達攝氏38.3度。醫生和媽媽商量,要考慮是否血科病、血小板和血色素是否偏低等。醫生翻查紀錄,發現詠兒上次11月在診所打流感針到現在的6個月內,竟然沒有增重。小朋友在發育當中沒有增重的話,令人擔心身體隱藏毛病。

醫生轉介詠兒當日住院。在兒科病房裏,詠兒出奇的冷靜,配合醫生護士,甚至看着醫生為她抽血。血液報告指出,血色素只有7度,血小板有26粒,全部都比正常值低很多。血液抹片見到不正常的白血球。醫生要緊急安排見父母。

在公立醫院,很少情況是醫生想見父母,並且安排當晚入院要立即見面。爸爸立刻放下文件,趕快到醫院和媽媽一起。醫生找了一間安靜的病房,坐下來和父母分析問題。

「我們擔心骨髓出了問題……」

這句說話之後,媽媽已經什麼也聽不進去。她感到天旋地轉,想嘔,心很痛、很痛,眼淚就像女兒的鼻血一樣,長流不止。醫生和護士看着兩位可憐的父母都很心痛。

媽媽的手機屏幕上,就是兩年前詠兒在日本迪士尼拍的開心照片,當時詠兒只有5歲,胖胖的臉蛋真的像兒童故事中的紅蘋果一樣,被太陽伯伯曬了之後,兩個臉蛋通紅,小嘴巴還俏皮地舔着軟雪糕。

如此可愛的小女孩,大病當前,醫生有什麼方法可以醫好她呢?

作者為兒科專科醫生

 

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