男士脫髮之謎

若果上帝是公平的，為什麼會讓男士失去楚楚冠頂之髮？

尤其是，在青壯之年，正是離開校園，追求人生新的一頁時，又或是男女兩情相悅，談婚論嫁的甜蜜時刻，偏偏，卻是頭頂開始空虛之際。

男士脫髮，的而且確，是不少年輕人的煩惱。每天臨床看到的，父母在場，也特別揪心。父愛，此刻流露得令人感到有點暖：「醫生，我這個年紀，有冇頭髮真的無所謂，但他仍是這麼年輕……」

不同研究均指出，出現男士脫髮的人口比率平均約20%，個案隨年紀增大而增加，平均50歲有一半人有男士脫髮的模式。

脫髮，會不會像莎士比亞所說，上帝令男士頭頂稀疏，卻回報以智慧和幽默？

不過，進化論的學者有指出，脫髮，是進化上的一個優勢。

人類進一步遠離動物界，事實上，作為哺乳類動物，我們身上的確是少了很多毛髮。而頭髮，在進化過程中脫落，是方便散熱，因為人類是「食腦」一族，用得腦多，像CPU一樣，自然溫度升高。

只是「有頭髮邊個想做癩痢」，脫髮確是不雅和令人尷尬。

目前，治療男士脫髮，有外用及口服藥物，其中的非那甾胺，能有效抑制頭髮毛囊的第二型5α還原酶，減低二氫睾酮對毛髮的傷害，令頭髮能重拾成長，繼續粗壯下去。但有男士脫髮的人須長期服用，因此要小心辨症確診後，定時觀察進展，方便調節劑量及留意副作用。

雖然這藥有較高專門性，但大型研究發現對極少數人士有性功能的影響，能透過調節劑量而改善；網上有報告指有持續影響，但仍缺乏實質數據支持，臨床上要小心分析。

無論脫髮或性功能，都是男士最痛，要臨床上多帶同理心，留意辨症，解決問題。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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