發呆原來是腦癇

盧文偉醫生 | 2021-05-20
事發時病患者會目光呆滯,嘴巴像在咀嚼般活動,當時她不懂反應,事後又對上述情況全無印象。既然以上情況發生了多次,過程又相同,這些病徵正正就是腦癇的表現。

本來當老師的她間中也會發呆,她一直不當一回事,但終於有一次朋友發現她打麻將時發呆,更以手機拍下影片,她看罷才正視問題。

事發時她會目光呆滯,嘴巴像在咀嚼般活動,當時她不懂反應,事後又對上述情況全無印象。既然以上情況發生了多次,過程又相同,這些病徵正正就是腦癇的表現。腦癇是由大腦忽然釋放出不正常腦電波而引發的疾病,這些腦電波發作時所覆及的範圍和幅度就會產生不同程度的病徵,而且因人而異,當中可以因為大腦局部地方發作而使患者手腳抽搐、產生幻覺,或會由局部地區蔓延至整個大腦而造成「全面發作」,使患者昏迷、全身僵直和搖晃,或會同時失禁或咬損舌尖。

既然我診斷她患上腦癇,也需要以磁力共振照腦,以找出腦部結構有沒有問題,怎料掃描顯示她右腦大範圍組織有萎縮!相信是她嬰孩時腦部其中一條主要血管受不明因素所累而形成閉塞,引致大量腦組織死亡。

既然她腦部有如此大問題,怎會一直如常人般生活,手腳活動自如,更能完成大學課程呢?這是因為人腦在嬰兒時期根本未完全開發,縱然有部分組織受損,大腦也能自動開發其鄰近組織去取代受損組織本來負責的身體功能!

雖然她能一直正常生活,但受損部位最終也在多年後產生不正常腦電波而引發腦癇症。我處方抗腦癇藥給她吃,本來反應良好,可惜她慢慢出現敏感,照道理應該停服此藥,不過考慮過多個因素,包括若她需要長期服藥而將來懷孕時哪一種抗腦癇藥對胎兒最安全等。經過一輪商討,我們決定繼續服用此藥物,不過就以特殊方法處理:先以藥水取代藥丸,並稀釋至濃度極低的劑量飲用,再逐日慢慢遞增劑量,讓身體慢慢適應藥物。結果是加至正常劑量後,她再沒有敏感反應,而腦癇也沒再發作了。

我問她既然發作時也不自知,她怎麼知道自己並無發作?她說每個星期也會和朋友打半日麻將,朋友已沒有再投訴了!

作者為腦神經科專科醫生

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