拒絕飲水無助改善尿頻

前兩期專欄曾提醒女士「見字飲水」的重要（刊於5月14日），尤其熱天排汗增多，宜多喝水補充水份避免中暑。可是有不少女士曾向筆者反映，因受尿頻困擾，擔心喝水會令情況惡化，寧願少喝水減低尿意。此舉其實適得其反，缺水會影響泌尿系統健康，更隨時加劇病情。

要界定是否患上尿頻，可留意每日小便次數（正常約6至8次），若一天內多於8次，而每次排尿量不多，便屬於尿頻。女士尿頻成因眾多，不同年齡層的女士也有機會面對尿頻問題，年輕女士多跟不良生活習慣導致尿路感染有關，例如飲水不足、長期憋尿或沒有排清尿液、如廁後從後向前擦拭引致細菌感染等，又或是泌尿系統結構因懷孕或產後出現變化；此外，間質性膀胱炎的患者，因膀胱內壁受損，以致常有尿意，惟此症非用抗生素能根治。

至於年長女士，尿頻多因膀胱過動症、骨盆底肌肉減弱，又或受慢性疾病（如糖尿病）影響所致。膀胱過動症屬功能性尿頻，可與更年期雌激素缺乏症、神經系統疾病（如中風）或肥胖有關。患者的膀胱會不由自主收縮，導致突然有尿意，情況嚴重更會造成滲漏，又或是出現夜尿症狀。

正常情況下，在睡眠的6至8小時內，腎臟製造的尿液會較日間濃稠，免卻睡覺時有尿意，惟若睡覺時需要起床2次或以上已屬夜尿症。一般所謂的「夜尿」，多與睡前喝水太多或攝取咖啡因及酒精有關；部分女士因身患膀胱過動症或尿道炎造成夜尿問題；惟身體其他疾病，如糖尿病、慢性腎功能衰竭、睡眠窒息症等也可導致相關症狀。

要解決尿頻問題，擅自「戒水」並非良策。病情輕微者可透過改變生活習慣，如減少攝取咖啡因、酒精及人造甜味劑等刺激物，以改善症狀；至於情況持續者則應盡快求診，醫生會根據病況，安排患者進行尿動力學測試及膀胱鏡檢查，以便作出正確判斷。

作者為婦產科專科醫生

 

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