男性下體流血不止?

賴偉達醫生 | 2021-06-23
俗語所謂「十個男人九個痔」是不爭的事實。

一般人聽到下體流血不止,都會聯想到女性月經失調、經血太多的現象。不過如果我說男性下體流血不止的話,應該很多男士其實都曾有此經歷,這就是男人最痛的痔瘡。從我有限的醫學生涯中,其實俗語所謂「十個男人九個痔」是不爭的事實。

最近有一位男性病人,患上痔瘡多年,除了大便出血,亦有氣喘及心悸病徵,當我做檢查時,他不單痔瘡出血,臨床檢查顯示也有貧血跡象。最終血液檢查顯示他有嚴重貧血,需即時入院輸血,待情況穩定後再做痔瘡手術。其實痔瘡引起嚴重貧血並不罕見,差不多每年都會遇到一兩個病人因痔瘡而要輸血。

痔瘡的成因主要是肛門經常受壓,引致軟組織退化,使肛門的血管及軟組織下滑,因此,長期便秘、懷孕、年長及過長的大便時間等都是主要成因。預防痔瘡的最好方法是吃多蔬菜生果等纖維類食物及縮短大便時間(以前會建議病人不要大便時看報紙,現在會建議不要玩手提電話)。

痔瘡最常見的病徵是大便時出血及排便後肛門腫脹。一般出血是以鮮血為主,假如血是暗紅色及血和糞便分不開,就要小心可能是大腸癌病徵。

一般痔瘡可分為內痔(在肛門內)、外痔(肛門外的皮膚)及混合痔(內痔和外痔並存)。另外,有一種叫血栓性痔瘡,主因是痔瘡內的血管閉塞引起血栓(痔瘡內血管有血塊)。假如內痔突出肛門外,不能退回肛門內的話,就有機會引起另外一種併發症叫絞窄性痔瘡,痔瘡會腫脹及引起嚴重痛楚。

痔瘡的治療主要為藥物治療(包括口服藥、藥膏及塞肛藥)、痔瘡結紮及藥物注射。假如病情嚴重就要做手術,一般手術有兩大主流:傳統的痔瘡切割術及十多年前開始流行的環狀切除手術,俗稱「痔瘡槍」。另外亦有冷凍及射頻等手術。

筆者認為大部分痔瘡都可以防止,平日多注意飲食及有良好的排便習慣,就是最好的預防方法。

作者為外科專科醫生

 

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