預防致命腦膜炎雙球菌

升學移民成近期城中熱話，因此多人查詢出國前要準備的疫苗資訊。許多西方學校有指引建議寄宿學生入學前注射腦膜炎雙球菌疫苗，由於感染初期的病徵與感冒相似，當細菌入侵患者血液或包圍腦部及脊髓的內膜時，延遲接受治療會有可能出現嚴重併發症，大概15%患者會在24小時內死亡，所以能夠及時醫治，使用適當的抗生素非常重要。

雙球菌腦膜炎在香港並不常見，每年向衞生防護中心呈報數字少於20宗，但在英國的病發率高過香港25倍。曾有一名英國留學生於潛伏期內（2至10日）回港，隨後發病，致多個器官受損。一些患者會出現敗血病及全身帶紫色皮疹，數據顯示20%存活者會有長期併發症、失聰、腦部受損或要截肢等。

由於此細菌可以在沒有症狀患者的口腔分泌和咽喉內存活，所以非常容易經由飛沫和接觸的傳染途徑下於校園及宿舍擠迫環境內廣泛傳播。腦膜炎雙球菌可分為A、B、C等13個不同的血清群，而A、B、C、W和Y型血清群較為常見。疫苗方面，分別有一款針對血清型ACWY四價疫苗，及近年推出的B型疫苗。研究發現，血清群B近年在多地及香港區內有上升趨勢。

英美兩地大學主要建議或規定入學前接種ACWY型四價疫苗，澳洲則強烈建議15至19歲青少年接種兩種（ACWY型打一針，B型則打兩針）。由於接種後兩星期產生的抗體保護率可達八至九成，所以即使一些移居國家沒有特別規定，也建議市民接種以作保護。

出國前也檢查疫苗接種紀錄是否齊全：麻疹、腮腺炎、德國麻疹、小兒麻痹、破傷風、白喉、百日咳，或諮詢家庭醫生需否接受加強劑等。此外亦可考慮接種預防從飲食上容易感染的甲型肝炎疫苗。最後，請趁着小五或以上子女未離開香港，盡快安排接種HPV疫苗，為他們投下一個終生有效預防多種癌症的保險，這將會是你送給他們最珍貴的出國護身禮物！

（升學移民系列之一）

作者為感染及傳染病專科醫生

 

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