不同程度暗瘡治療

暗瘡是很常見的皮膚問題，不同年紀的人都會出現，尤其是青春期的少年，暗瘡本身和衍生出來的問題如暗瘡印、疤痕等，對患者帶來不少困擾。部分患者可能會自行於坊間購買藥膏治理，但如病情未能控制，應及早求醫診治，以防情況惡化。

暗瘡的成因頗為複雜，青春期的男女會分泌較多男性或女性荷爾蒙，令皮脂腺變得活躍，分泌大量皮脂；同時，毛囊裏角質層亦可能出現增生現象，兩者都會堵塞毛孔，引致粉刺，而暗瘡菌亦於堵塞的毛孔中增生，最後發炎，形成暗瘡。其他因素則包括嚴重暗瘡家族史、荷爾蒙失調人士、部分藥物如含類固醇成份的口服藥、免疫力抑制藥等。此外，外來刺激也會令問題加劇，例如使用不合適的化妝品、物理性刺激如摩擦、擠壓等，戴口罩亦使皮膚表面更易積聚皮脂，令問題更嚴重。食物方面，奶類製品、糖份較高的食物亦可能與暗瘡有一定關係。

治療方面，患者先要留意是否有外在因素影響，如有就要避免。病況輕微的患者可用外用藥物治療，常見的是含過氧化苯的藥膏，能針對暗瘡菌和發炎情況，含抗生素成份的藥水或藥膏也有同樣作用。還有維他命A酸藥膏，能針對角質層增生，減輕毛囊閉塞的現象，對阻止粉刺形成有不錯療效。

病情中度至嚴重時，單靠外用藥物未必有足夠效力，此時便要以口服藥物如抗生素、荷爾蒙藥等配合使用。假如到了非常嚴重或難以控制的情況，可能需要異維A酸口服藥。異維A酸能針對多個暗瘡成因，藥效顯著，當服用一定劑量後，更能有效防止暗瘡復發。常見的輕微副作用如皮膚、眼部、嘴唇乾燥，可用潤膚膏、眼藥水、潤唇膏等紓緩。潛在副作用則包括血脂及膽固醇升高、影響肝功能及情緒等，因此，服用此藥前必須經醫生詳細評估，食後亦需定期覆診評估。尤其需要注意的是，此藥有可能引致畸胎及自然流產，孕婦絕不能使用，婦女服用期間需要避孕，亦應於停藥最少一個月後才可計劃懷孕。

總括而言，暗瘡需按病情制定合適治療方案，建議患者應及早求醫，以有效控制暗瘡問題。

作者為皮膚科專科醫生

 

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