用肉毒締造美肌
肉毒桿菌素，是醫美中常用的微整形方案。透過注射進入面部的表情肌肉，能改善動態皺紋。
什麼是動態皺紋？就是在我們表現各種面部表情時，所引起皮膚上相應的摺痕，例如額頭上的「火車軌」抬頭紋、眉心中央的「11號」皺眉紋，以及微笑時的眼尾紋，它又叫鳳尾紋。
當肉毒桿菌注入肌肉時，在突觸處分解SNAP-25蛋白，令肌肉活動的連鎖中斷，從而減弱或終止肌肉活動。注射的位置、肉毒的稀釋及劑量都能影響效果，這些都需要臨床的判斷拿捏，評估面部的表情及活動活躍程度等等。
每次的肉毒療程，都是一個享受的相處過程。我喜歡和客人像朋友一般交談，留意他們的面部表情。
有哪些是可愛的？有哪些是不必要的？有哪些是不自覺的小動作？多餘的？肉毒能改善表情，令整張臉更趨愉悅。
我們聽過相由心生，但表情同樣可以影響情緒，我叫這是「心因相轉」，這便是兩個世紀前達爾文發表進化論時留意到的高級生物的表情特徵，近代叫神經回饋理論（Neural feedback Mechanism）。面部肌肉的活動，會影響大腦邊緣系統的杏仁核，例如透過掃描研究出，憤怒的面部表情會引起相應的情緒反應。
過多的醫美療程可能會形成「膠面」，肉毒注射也可造成膠面，令臉部表情不自然，或僵硬，「木口木面」。香港人對醫美的消費十分「挑剔」，原因是，香港人很怕變「膠」，也怕被人指指點點，原本自己來自美麗的虛榮和自信，被人背後說句「走去執過」，感覺蕩然無存。
注射肉毒桿菌，其實有點像塑造一個全臉的嶄新表情。
除了放鬆繃緊的肌肉，也締造一個充滿正能量和快樂的表情臉。我常常這樣想，由繃緊到放鬆，然後在未來的數個月，讓表情重新「學習」新的表達方式。人生，若每一件事都可以這樣，多好。
醫美，最大的讚美，是別人覺得你美了，但不知道你做過什麼。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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