咳嗽和胃酸倒流有關？

林女士65歲，最近半年受到斷斷續續的咳嗽問題困擾。看了家庭醫生、耳鼻喉科及中醫等，情況仍未有好轉。之後見了呼吸科醫生，檢查後發現肺部功能及氣管均沒問題，懷疑是胃酸倒流，接着便轉介腸胃科醫生跟進。

腸胃科醫生安排林女士接受胃內窺鏡檢查，發現食道下半部有數處潰瘍及嚴重發炎的情況，幸好未出現細胞變異。經過一輕質子泵抑制劑及配合飲食治療，情況得以改善。

原來林女士每日都待子女回家後才一起吃晚飯，通常子女較夜放工，吃完晚飯已差不多晚上9時，稍事休息，11時上床睡覺。可能因為這種不良的飲食習慣引致胃酸倒流。

若發現自己有胃酸倒流的症狀，可以怎處理呢？首先我們可以改善一些生活及飲食習慣。飲食要定時，避免吃消夜或太遲進食。若吃消夜後不久便睡覺，躺臥的姿勢會令食道與胃部形成水平線，胃酸甚至食物便容易倒流入食道。加上食物在胃內未能及時消化，會增加胃部的壓力而令括約肌容易鬆弛。

另外，需要避免或減少飲用含酒精或咖啡因等飲品。因為這些物質會減慢食道蠕動，增加患病風險。肥膩煎炸食物、朱古力、奶類產品、牛油蛋糕和曲奇等甜食和高脂食物會刺激胃酸的製造，所以要盡量避免。當然一般刺激性的食物，如辛辣、濃烈或酸的食物都要避免。

體重管理亦很重要，經常做運動，保持適當體重是另一個重要方法。如果身形肥胖，尤其是中央肥胖，脂肪的積聚會令括約肌容易鬆弛，胃酸倒流的機會亦會增加。肥胖亦會令胃部蠕動減慢，食物停留胃內的時間較長，會容易引起胃酸倒流。

由於我們睡覺時躺臥的姿勢會令食道與胃部形成水平線，胃酸容易倒流入食道，所以患者，尤其是那些晚上容易出現病徵的病人，應考慮把枕頭墊高至合適位置。

若採取了以上的方法仍未能減輕症狀的話，便要找醫生諮詢了！

作者為腸胃肝臟科專科醫生

 

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