咳嗽萬花筒(二)

黃琼英醫生 | 2021-10-14
踏入秋天,上呼吸道感染個案陸續爆發,根據衞生防護中心公布,9月中旬兩個星期內共有101宗爆發個案,涉及611人。

醫學上,咳嗽分為急性、慢性和副急性。

慢性咳嗽是指成人咳嗽已經持續8個星期或更長時間;急性咳嗽是指咳嗽的時間短過3個星期,咳嗽的時間是兩者之間就是副急性咳嗽。

急性咳嗽最常見的原因包括上呼吸道感染、吸入煙、塵、化學品或刺激物等、支氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、進食時「哽親」、患上新型冠狀病毒、肺動脈血管栓塞結節病、藥物副作用等等,在此不能盡錄。當中最常見的,是上呼吸道感染。

踏入秋天,上呼吸道感染個案陸續爆發,根據衞生防護中心公布,9月中旬兩個星期內共有101宗爆發個案,涉及611人。較早前兩周,只有52人受感染,可見人數大升了12倍。大部分爆發個案在幼稚園或幼兒中心發生,其次為小學及特殊幼兒中心。10月上旬衞生防護中心報道,上呼吸道感染在港九新界各區幼稚園都有爆發,市民應提高警覺,及早接種流感疫苗和新冠疫苗,減少患病風險。就算2019新冠病毒沒大幅爆發,大家仍要做足預防呼吸道感染措施,如戴口罩和經常清潔雙手等,有呼吸道感染病徵不應上學和避免與親友聚會,以免傳染給別人。

上呼吸道感染就是傷風和感冒,多數是病毒引起的;下呼吸道感染主要是支氣管炎和肺炎,3種情況都會令病者咳嗽、疲倦或者發燒,要分辨主要會看病情的嚴重性。上呼吸道感染者會流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、鼻水倒流引起咳嗽,喉嚨乾涸易咳嗽亦更加方便細菌入侵;至於支氣管炎和肺炎,咳嗽通常比較嚴重、較多痰、發高燒、呼吸不順暢或者有胸口痛的情況;要是痰多,顏色黃色、綠色或是啡色,大有可能是細菌感染,病情可以急速轉壞。老人家或免疫能力低的人未必會發高燒,上呼吸道感染往往是肺炎的前奏,但它們就算是發展至肺炎,初期都不會發高燒,只是少許咳嗽、食慾不振、倦怠、反應慢等,要醫生檢查加上照X光來診斷。(待續)

作者為呼吸系統科專科醫生

 

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