痰液經常咳唔出,點算?

吳健聰醫生 | 2021-12-01
近日天氣變涼,日夜溫度變化大,很容易着涼,也有很多病人近來因喉嚨不適或「痰上頸」來求診。

近日天氣變涼,日夜溫度變化大,很容易着涼,也有很多病人近來因喉嚨不適或「痰上頸」來求診。他們往往說自己覺得有一些痰卡在喉嚨咳不出來,維持數星期也不能康復。

想就着這個病徵和大家討論一下。

一般喉嚨不適和持續有痰卡住聲帶位置有3大主要成因:

1.由上而下:

由於鼻腔持續發炎,甚至鼻竇炎,沒有認真和徹底處理好,產生鼻液向後流,令鼻涕累積在聲帶上產生有痰的感覺。

尤其常發生在小朋友、鼻敏感患者以及因為疫情的關係經常要戴口罩,不便除低口罩向前清理鼻水的人身上。

這是最普遍產生痰積存在聲帶的原因。處理方法是經專科醫生診斷後,有需要時服用抗生素,如果是鼻竇炎需要洗鼻去清理受感染的鼻腔。

2.咽喉和聲帶本身的問題:

因為現在天氣乾燥,長期戴口罩又不便經常除口罩飲水,令到咽喉乾涸,容易產生發炎,以致聲帶感覺腫脹,好似有痰卡住一樣。尤其是有鼻鼾或有睡眠窒息的病人,因為經常張開口睡覺,令到咽喉長期在乾涸的狀態。

一些需要經常說話的職業,例如售貨員、老師等,因為長期過度運用聲帶,發聲用力不當,導致慢性咽喉和聲帶炎。

另外有一些病人因為過度用力咳嗽,導致聲帶受傷腫脹,令病人以為有痰卡住,結果更加大力咳出來,以致聲帶腫脹惡化,成為惡性循環。當然也可以是其他聲帶的病因,包括起繭、聲帶瘜肉等。

3.由下而上:

最普遍的是患有胃酸倒流,胃酸令到聲帶發炎,產生腫脹和起痰。如果痰卡住的病徵主要是在飯後或是在睡覺時最嚴重,很大機會和胃酸倒流有關。

如果持續兩星期或以上有上述情況,應盡快找專科醫生求診,作進一步檢查。

作者為呼吸系統科專科醫生

 

[信健康] 痰液卡住咽喉,醫生貼士派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題