短暫愛情 永恒疱疹(下)

王建芳醫生 | 2021-12-30
王醫生指安全性行為和減少性伴侶,對減低性病傳播至關重要,這都是常被忽略的性知識。

晴晴(假名)帶了她的新男朋友阿生(假名)來見我。阿生和晴晴一樣,給人一種青澀的感覺,但他雙眼炯炯有神,跟欠缺自信的晴晴形成很大的對比。我問他知不知道為何來見我時,他看了晴晴一眼,再對我說:「她什麼都跟我說了,所以我來見你,讓她可以安心。」和晴晴確認我可以跟阿生透露她的病史後,我先請晴晴出去,讓我可以跟阿生單獨對話和做檢查。晴晴是阿生第三個女朋友,但他完全沒有性經驗。雖然如此,他對晴晴過往的經歷非常包容,不介意她有過性病。於是,我再請晴晴進來,跟他們一起分析現在的情況。

首先,我跟他們聲明我並不是鼓吹婚前性行為,但他倆都是成年人,情到濃時發生肉體關係,是可以理解的。但有鑑於晴晴有疱疹的病史,而現時還沒有根治疱疹的方法,我必須跟他們講清楚,在他們有性行為時,阿生有被晴晴感染的風險。不論晴晴有沒有病徵,疱疹病毒都可經性接觸散播。只是當晴晴有病徵時(這包括皮膚刺痛、痕癢等情況),病毒量較高,傳染的機會就會增加。為了減低阿生受感染的機會,他們必須正確及持續地使用安全套。雖然疱疹病毒仍然可以經由接觸到安全套以外的部分而傳染,但根據《臨床感染疾病雜誌》2016年的一份報告,每次使用安全套,可以減低疱疹的傳染率:由女方感染男方的風險減65%,而由男方感染女方更可降低96%。此外,當晴晴有病徵時,他們應該避免性行為。如果晴晴每年復發的次數多於6次,也可考慮每天服用抗疱疹病毒藥物,作長期抑制治療。若阿生有任何病徵,他應該及早求醫。經過一輪討論之後,晴晴決定先不考慮長期服用抗疱疹病毒藥物,他們也會盡量避免衝動的婚前性行為,阿生也答應會使用避孕套。我重申安全性行為和減少性伴侶,對減低性病傳播至關重要,這都是常被忽略的性知識。臨離開前,晴晴眼泛淚光向我道謝。這次會面釋除了她有性病病史的重負,讓她能夠面對自己和面對阿生,重新開展一段戀情。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

 

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