扁桃體炎與周圍膿瘡

劉展宏醫生 | 2022-01-25
扁桃體發炎不單喉部會有相當的痛楚,飲食都會有困難,而且整個人也會感到不適。

相信不少人都有過扁桃體發炎的經驗,每次的經驗並不好受。不單是喉部有相當的痛楚,飲食都會有困難,而且整個人都會感到不舒服,發燒、發冷和周身疲累都很常見。

遇到這些狀況,很多人都會先找個醫生看,大部分情況下對症下藥,如服用抗生素,再加上一些紓緩的藥物,如退燒藥、消炎藥,多休息多喝水,花一點時間都會慢慢痊癒過來。

不斷復發

不過,仍然有些人會相隔一些時間就重複的復發,這樣都造成相當的困擾,影響日常的運作。因此對於這些復發性或慢性的扁桃體炎,我們便需要考慮進取的方法。由於這類的扁桃體通常都隱藏着無法以藥物完全清除的病灶,以手術切除扁桃體便會較為理想。一般來說,一年內有四五次以上的炎症就算是合理的原因去考慮手術。

此外,另一類扁桃體炎最常導致是單邊的扁桃體周圍膿瘡。有別於簡單的炎症,由於膿瘡是其中一種頸部的深層感染,單靠抗生素未必能醫治到成熟的膿瘡。這時切開引流膿瘡便是唯一方法。醫生會先在口咽附近進行局部麻醉,然後在扁桃體上方外側做成一個小切口,以手術鉗打開膿瘡腔,讓內裏的膿可以被引流出來。

不過,有些人仍想嘗試單以抗生素去應付而不作簡單手術,有時這樣反而會弄巧成拙。因為這一類頸部深層感染是具有一定的危險性,它會蔓延到其他的頸部深層組織,最後會可能導致上呼吸氣道阻塞而有生命威脅。對於這類情況,我們都不應掉以輕心。

此外,只要這類膿瘡復發多於兩次的話,再次復發的機會就會相當高,切除扁桃體是唯一解決的方法。有些外科醫生甚至會建議急性膿瘡的病人即時動手術拿掉扁桃體,同時將膿一併引流,好處是沒有後顧之憂,但相對來說,術後流血風險也比例行手術大。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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