共用毛巾(二)

王建芳醫生 | 2022-01-27
醫生提醒,要注意個人衞生的重要性,不應和任何人共用毛巾和其他近身的物品,如果身上有傷口的話,都應該妥善覆蓋傷口直至癒合,避免傷口的分泌物沾污環境、物件或接觸到其他人。

Peter和他欖球隊的隊友先後感染社區型耐藥性金黃葡萄球菌,還傳染到同住的弟弟。兩人先後在身上多處長出膿瘡,除了注射抗生素,還要接受切開引流手術。

兄弟倆出院後,Peter的媽媽更加擔心:她收到衞生署的電話,問了她一些問題,然後叫她要家居大清洗,又叫她們一家去普通科門診做社區型耐藥性金黃葡萄球菌篩查,和拿取除菌用品進行除菌療程。聽完指示後,Peter媽媽感到非常茫然,結果帶了一家大小:丈夫、兩個兒子、兩歲半的妹妹,兩個傭人和一個司機,連同她在內都一起來到我的診所。

我聽取了Peter媽媽的陳述後,了解到她的擔心:害怕處理不當的話,感染會傳播給其他家人、害怕兩個男孩的膿瘡會復發;又由於社區型耐藥性金黃葡萄球菌是法定須呈報的傳染病之一,她怕衞生署會找她麻煩。我花了些時間解釋和安撫她,為她和家人(除了兩位男孩)逐一拿取了鼻腔、腋窩和腹股溝皮膚的拭子,檢測他們當中有沒有無病徵帶菌者,又分發足夠份量的消毒梘液和殺菌軟膏,供所有人連續5天使用。同時,我還教導她和傭人,要徹底清潔家居環境,以高溫洗滌床單棉被,還要用稀釋的家用漂白水消毒四周。最後,當然還要和兩位男生談一談,講一下注意個人衞生的重要性,提醒他們不應和任何人共用毛巾和其他近身的物品,還叫他們提醒其他體育隊的隊友,以後身上有傷口的話,都應該妥善覆蓋傷口直至癒合,避免傷口的分泌物沾污環境、物件或接觸到其他人。

如果不徹底消滅社區型耐藥性金黃葡萄球菌的話,的確是有感染復發的風險。我們最常用的除菌療程消毒梘液,一般為4%葡萄糖酸氯己定,連續5天充當沐浴露使用,當中有3天(第一、三和五天)還要用來洗頭。至於殺菌軟膏,為10%聚維酮碘,也是連續5天、早晚各一次,塗搽在鼻孔內。衞生防護中心特地製作了YouTube短片,供有需要人士參考。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

 

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