鼻內異物與鼻結石

遇到單邊鼻孔感覺阻塞，甚至流出化膿分泌物，一般人第一個反應是患上了鼻竇炎。雖然這是比較常見的原因，不過也不能忽略一些相對少見但重要的成因，其中包括鼻內異物和鼻結石。
一般來說，鼻內異物甚少發生在成年人身上，主要是因為成人很少不察覺鼻腔有異常物件被置入，倘有懷疑都會直接找醫生尋求幫助，同時清醒的成人也罕見地會主動放置異物在自己的鼻腔內。不過，仍然有一些偶發的例子，異物不自覺地藏在鼻腔內而不被發現，卻在初期沒有導致任何病徵，這樣就會導致鼻結石的形成。
另一方面，對於年幼小童，尤其是5歲以下的小童，他們對身邊事物有無比好奇心，有時他們會把異物塞進自己的耳道或鼻腔內，過後又未必會跟父母說，往往要到父母發現他們為什麼長期單邊流出膿狀鼻涕時，才到醫生去就診並找出原因。
當異物長期潛藏在鼻腔裏，它便成了結石的溫床，礦物質包括鈣化物會漸漸地囤積在異物的表面，形成的結石會隨年日不斷增大，而患者也會開始出現病徵，例如鼻塞、鼻內聞到異味、流出膿狀鼻涕，甚至帶血，有時一些鼻竇炎的症狀如臉痛也會隨之而來。
如果異物放置比較當眼的鼻孔出口，一般醫生都可以用儀器把它拿走。不過有時異物可以被誤置到較深入地方。如果它一直被塞到鼻咽附近，它就隨時有機會掉進喉嚨，它可以被患者直接吐出來，或者吞進食道，最後從大便排出。
倘若它不幸意外地掉進了氣道裏，就會造成異物入肺，影響呼吸，這情況就必須進行全身麻醉以氣管內視鏡去從主或支氣管把異物拿出來。
至於深藏在鼻腔裏的異物或鼻結石，同樣需要以全身麻醉的方式，用鼻內視鏡及儀器去進行清除，而鼻內炎症狀況也隨着病灶的移走而得以消除。
作者為耳鼻喉科專科醫生

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