舊病復發 疱疹陰魂不散

黃天祐醫生 | 2022-03-31
一型疱疹病毒主要透過非性行為的皮膚接觸傳播,在嘴唇、眼睛和鼻孔邊緣或破損的皮膚進入人體,形成疼痛的小水泡,患處痕癢灼熱刺痛,也稱為唇瘡。

兩大常見的疱疹分別是疱疹病毒一型(HSV-1)和二型(HSV-2),一型病毒主要透過非性行為的皮膚接觸傳播,在嘴唇、眼睛和鼻孔邊緣或破損的皮膚進入人體,形成疼痛的小水泡,患處痕癢灼熱刺痛,也稱為唇瘡,所以許多人以為疱疹就只是性病是錯的;至於引致性病的,主要是在性接觸的時候感染到二型病毒。
研究顯示,15至50歲的男女一生之中約有六成機會感染疱疹一型;一成人感染疱疹二型。一般來說,首次二型疱疹病發時的症狀會特別嚴重:發高燒、淋巴核腫脹、女性陰道的白色分泌物增加、生殖器潰瘍及疼痛、排尿困難等;嚴重的甚至可以引致腦膜炎。很多女性病人在病發初期誤以為是念珠菌陰道炎,要經檢驗才能判別,若及時治療,一般抗病毒藥物已能有效抑制病情,數日後症狀就可以得以紓緩。但現今的藥物不能完全清除疱疹病毒,痊癒再復發情況也十分普遍。因為病毒會躲藏在身體的神經節處,進入潛伏狀態,進而形成終身性感染。如果患者身體長期缺乏休息、過度疲勞或免疫力下降,病毒會開始活化和複製,可移至皮膚表面形成水泡,疱疹症狀再次復發。
疱疹除了帶給病人及性伴侶各種身體上的痛楚外,二型病毒更會引起生育問題。有時候由於感染二型病毒後毫無症狀,皮膚或生殖器也沒有明顯損傷,很多男女是在計劃生育前經驗血檢查才知曾確診疱疹,因而擔心病毒感染女方,影響二人的生育大計。根據醫學統計,首次感染疱疹二型的懷孕女病人,若選擇順產有四成機會經陰道傳染給嬰孩,所以應考慮剖腹分娩;已帶有疱疹二型抗體的女方若在懷孕期間再度復發,經陰道順產傳染嬰孩的機會則有1.3%,所以女性在計劃生育前及生產前應做身體檢查,以保障嬰孩健康。在安全的情況下,醫生會處方抗病毒藥物以控制病毒數量。
性病十二謬誤逐個捉之一
作者為感染及傳染病專科醫生

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