「面戚戚」不是撞邪

陳小姐是一位法國名牌店員，這牌子的包包一個數十萬元。她是那間店舖的王牌銷售員。這天她戴着口罩，戴上太陽眼鏡上來診所。外邊天陰下着雨。一入診症室，陳小姐便訴說這半年來的痛苦。原來半年前開始，左邊面有些跳動，最先是眼皮，慢慢蔓延到左面頰，情況愈來愈嚴重，基本上每秒鐘左邊面也抽搐一下，情緒愈緊張抽搐愈厲害。左眼睜不開了，面部不停「面戚戚」。除了外觀受嚴重影響，作為王牌銷售員基本上沒有可能工作，顧客會以為她神經病，也覺得她不禮貌，基本上不想接近她。同事們也會以為她神經病、中風，甚至說她撞邪，公司無可奈何暫停她的職務。陳小姐收入清零。
除下口罩和太陽眼鏡，我也發覺陳小姐是我最近見過最嚴重的患者。她左邊眼及面部肌肉基本上不停不由自主地抽搐。除此以外沒有其他不適，包括頭痛頭暈等。臨床上符合半面痙攣。
我們有12對腦神經供給頭部和面部。第七條，也稱面神經，控制我們面部肌肉的活動。失去功能便造成面癱，過度活躍便形成面部痙攣。半面痙攣是這條面神經根部，受到我們自己的腦血管擠壓而變成過度活躍。弔詭的是，神經線和血管都正常，只不過在不適合的地方交遇。治療方法可以食鎮靜劑減少肌肉跳動，但副作用是非常疲倦，會影響日常活動。另外可以考慮打肉毒桿菌針，癱瘓這邊面的肌肉，但有機會造成面部不對稱。無論如何，以上兩種方法都是治標不治本。治本的方法可以進行一項微創手術，在耳背後開一個小洞，進入腦部將面神經和血管分離，兩者之間放一塊軟墊作永久隔離。由於不會再有擠壓，面部神經變回正常。
陳小姐決定進行手術，術後面部立刻變回正常，她也再登上公司王牌銷售員的寶座，重現歡顏。
不過最開心是診所護士，拿到這法國品牌的折扣。
作者為神經外科專科醫生

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