真的是工作壓力嗎?(三)

麥棨諾醫生 | 2023-01-16
坊間常言的「輕鬱症」,主要特點是長期慢性輕度抑鬱,通常持續兩年以上。

更令子欣銘心鏤骨的,是她懷着求助心情向媽媽訴說此事時,媽媽表現得不以為意,以開玩笑形式輕輕地帶過。時至今天,子欣仍清楚記得媽媽當時那一臉輕視的表情,媽媽回應時的語氣,就像是子欣撒了天大謊言來誣衊舅父。雖然媽媽口裏說相信,但從其表情,子欣清楚明白到媽媽壓根兒不相信她的說話,當然亦沒打算向舅父追究,更遑論向爸爸或是執法機構透露一字一語。
明明是受到傷害,卻求助無援,明明有口能言,卻被迫閉口不言;子欣強迫自己忘記此事,命令自己必須表現如常,即使面對舅父,也要一如以往般親密。直至個多月前,舅父因癌症與世長辭,臨終前在病床邊對她耳語了一句︰「對不起!」子欣才終於得到點點的釋懷。至此,我方確診她是患上心境惡劣障礙(Dysthymic disorder),亦即坊間常言的「輕鬱症」。主要特點是長期慢性輕度抑鬱,通常持續兩年以上,像子欣的情況,她的心境惡劣應是青少年時期開始出現,甚或是隱藏於孩童期,呈慢性化、持續或間歇性地出現病徵,由於並不如重性抑鬱病(Major depressive disorder)般嚴重影響其社會及職業功能,子欣又一直以全情投入學習及工作來掩飾其症狀,如非專業人士或過來人,很難發現她有別於常人的狀況。
得悉子欣的關鍵病因後,我知道不能單靠藥物治療,藥物合併心理治療比單獨服藥的治療效果會更好。子欣持續進行十多次心理治療,同時準時服藥,這次她來到我診所,蠻有自信地對我說︰「我覺得自己價值感提升了不少,對社會的適應力亦大大增強,特別是面對心情不好時,自我安慰來得輕鬆容易得多。」
我在子欣身上,開始嗅到了陣陣失落已久的快樂氣息。
作者為精神科專科醫生

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