港大領頭反對EBV DNA 取代常規檢測鼻咽癌

2023-02-07

由港大醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系領導,邀請了33位國際頂級專家(頭頸外科、耳鼻喉科、腫瘤內科、放射腫瘤科及臨床腫瘤科),分別代表四大洲(亞洲、非洲、歐洲、北美洲)51個國際專業協會和國家臨床試驗小組,在新冠疫情期間依照Delphi方式完成三輪共識制定程序,當中包含22條問題,涉及血漿 EBV DNA 可否於人力及資源極度緊絀情況下,替代常規檢測鼻咽癌方法。結果發現,在資源有限的環境中,所有專家一致反對在沒有影像掃描的情況下,使用血漿 EBV DNA 和 EB 病毒抗體取代內窺鏡檢查和抽取腫瘤樣本作為鼻咽癌癌症分期的唯一方法。即使提供影像掃描,73% 的專家仍不同意使用血漿 EBV DNA 代替內窺鏡抽取腫瘤樣本作為鼻咽癌癌症分期的唯一方法。
所有不同意將血漿 EBV DNA 作為診斷及治療鼻咽癌唯一工具的學者認為,一些常規的標準檢測方法是不可或缺,在醫療系統允許的情況下,不應剝奪患者接受這些常規標準檢查的權利。這些國際共識建議是根據不同專科及領域範疇醫生的共同角度、考慮了各種臨床情況而制定,跟之前由個別專科發表的建議不同。有關共識內容已在世界主要的腫瘤學研究期刊《Lancet Oncology》發表。(圖左起:鄺麗雲教授、李浩勳醫生及吳偉棠教授。)