忘了我是誰

香港人生活緊張，工作繁忙，偶爾忘記物件放在何處是常見情景，但若果將半天內所有事情都忘記得一乾二淨，則肯定會引起憂慮。

曾經遇上一名病人，他間中會在下班後駕電單車往深水埗，到鴨寮街和電腦商場流連，尋找心儀商品。有一天，他如常到該區逛街，卻突然忘了自己身在何處，為何會走到那些商舖去，也想不起自己是如何到達；直至家人來電，他還詢問太太自己的位置和發生了什麼事情。最後家人找到他並送到醫院檢查，他也沒半點兒不適症狀，然而已逐漸回復記憶，可以清楚地說出自己名字和個人資料，大腦功能也正常，肢體活動無任何障礙，頭上沒有受傷痕跡，也記不起曾經服用陌生人提供的食物或藥品；化驗室的血液檢查並無異常，腦部掃描只顯示左邊大腦海馬體附近有輕微變化。根據臨床證據，他應是患上短暫性全失憶症（TGA）。

這個病並不罕見，病者本身通常沒有任何認知功能障礙的病歷史。筆者所見的病人多為中年男士，但文獻中紀錄則較多為女性。病者會突然間在數小時內全失去組織記憶的能力，不過神志清醒，臨床檢查沒有任何異樣，可以清楚提供個人資料，只是對病發期間所經歷的全部事情，沒留下絲毫印象，而且身體其他功能完全正常，甚至可以繼續執行一些複雜活動，例如演奏音樂或進行棋賽。病發期間，病者會經常提出同樣的問題，如「我們現在處於什麼地方」、「我為什麼會在這裏」、「發生了什麼事」等等。確診前，我們必須肯定病人頭部沒有曾受嚴重撞擊或服用鎮靜藥物，和排除其他腦神經科疾病。

醫學界仍未掌握這個病的病理機制，大概有15%病人會有復發現象，較多見於有偏頭痛症或年輕患者。

絕大多數短暫性全失憶症病人會完全康復，這個病也不會增加日後患中風或認知障礙症的風險。遇到這情況，最緊要是找醫生詳細檢查，排除其他腦神經科疾病；雖然生命中遺失了數小時記憶，患者都可以健康地生活下去。

作者為腦神經科專科醫生

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