幽門螺旋菌新趨勢

梁先生年約30歲，最近出現食慾不振、上腹不適及惡心情況。他進行身體檢查後，更發現有輕微貧血跡象。而當接受胃鏡檢查時，觀察到有胃潰瘍情況及感染了幽門螺旋菌。醫生於是向他處方了幽門螺旋菌殺菌療程及治療胃潰瘍的藥物，情況便有所改善。
幽門螺旋菌，其實是一種很常見細菌。之前有文獻顯示，全球有44億人感染了這種細菌，而在亞洲地區，包括香港，亦有過半人口受感染。不過，在今年4月，香港大學醫學院與美國貝勒醫學院於《刺針腸胃病學與肝臟病學》中聯合發表了一項最新研究，指出幽門螺旋菌的感染率有下降趨勢。
研究團隊綜合了由1980至2022年刊載過有關幽門螺旋菌的流行病學研究，進行相關流行病數據分析，當中包含了來自71個國家或地區的224項研究報告。研究分析依世界衞生組織區域、世界銀行收入水平、世界衞生組織按照國家及地區劃分的全民健康覆蓋指標作參考而進行；資料顯示全球幽門螺旋菌感染率由1980至1990年的58.2%下降到2011至2022年的43.1%。研究團隊認為國家平均收入較高，或享受更高醫療服務水平等因素，都可能導致幽門螺旋菌感染率下降；這種情況在年輕人口當中更趨明顯。
這個系統性文獻回顧（systematic review）及綜合分析（meta-analysis）發現了全球幽門螺旋菌感染率有下降趨勢，尤以2011至2022年間呈現更大跌幅。雖然如此，全球還有約40%人口感染這種細菌，可見它仍會對大家健康構成威脅，例如胃及十二指腸潰瘍或胃癌的發病及死亡率也與它息息相關。政策制定者亦希望能從中擬定預防感染措施及新治理方案，例如改善社會衞生環境，或針對高風險人士作出醫療政策的對應。
作者為腸胃肝臟科專科醫生

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