二手煙比一手煙更毒？

「放心醫生，我喺露台食煙嘅，唔會影響小朋友。」生活在香港，大家的知識文化水平，不會對香煙害處一無所知，但仍然有人樂此不疲。
煙草含超過70種致癌物，包括焦油、尼古丁及一氧化碳。全球八大死因中有6個（心臟病、腦血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺結核及氣管、支氣管和肺癌），都與煙草有關。
其他煙類產品，包括加熱煙草（加熱煙），透過發熱裝置將捲煙或煙葉加熱至約300℃，產生的煙霧同樣含有尼古丁；電子煙，將化學溶液（煙油）加熱轉化成煙霧；水煙，以煤炭等燃燒加熱煙草，連接軟管抽吸。除煙草外，往往亦加入香料或其他口味，請君入甕。
除了吸煙者自己直接吸入身體，吸煙產生的煙霧也會造成二手煙，可依附在塵埃及物件表面再釋放到空氣中，造成三手煙。
日本奈良實施法例，禁止政府職員在抽煙後45分鐘內搭乘電梯，目的是防止人們吸入三手煙。
吸煙者吸入肺部後再呼出的煙氣，稱為「主流煙」，主流煙只佔所有捲煙煙霧15%；煙草燃燒時直接釋放出的煙氣，約佔85%，稱為「支流煙」。二手煙主要來自「支流煙」，即燃點捲煙時隨着煙霧釋放出來的物質，亦包括吸煙者呼出之煙霧。
同樣體積的一根煙，二手煙所含有毒物質，約為一手煙3至5倍。
吸煙後，煙會殘留在衣服、牆壁、家具，甚至頭髮和皮膚等。戶外吸煙，尼古丁會附着在吸煙者身上；凝結在物件表面的尼古丁有毒物質，可殘留數周甚至數月，用水也難以清洗。
吸煙時開風扇和開窗，都無法消除「三手煙」的影響。
2019年，全球估計有16.5萬名兒童因二手煙霧引起的下呼吸道感染在5歲之前死亡。幼兒時期頻繁罹患下呼吸道感染，會顯著增加成年後患慢性阻塞性肺病的風險。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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