面紅與玫瑰痤瘡

李小姐面部肌膚經常又紅又敏感。她多年來面上時常發紅，即使轉用很多不同護膚品、化妝品或防曬霜，仍會有刺痛、紅、「刮面感覺」等反應。原來李小姐情況屬於玫瑰痤瘡，而由於她沒丘疹膿皰（貌似暗瘡的痤瘡），又沒酒糟鼻，只有泛紅，故她屬於潮紅與微絲血管擴張型，或稱泛紅型。這疾病多見於30至50歲人士，當中女士較為普遍。受過某些刺激如曬太陽、極端環境（高/低溫）、情緒緊張、吃辛辣食物、喝酒、做運動後等，容易引發面部皮膚發紅持續不退，微血管明顯擴張，以及灼熱不適等。
泛紅型玫瑰痤瘡，面部會出現間歇性或持續性泛紅、微絲血管擴張，或有灼熱和刺痛感。除此型外，玫瑰痤瘡還有以下類型：1.丘疹膿皰型玫瑰痤瘡：面部發炎的紅色丘疹、膿瘡，外觀上與暗瘡相似，不過沒粉刺白頭，病發位置集中在面頰中央。2.酒渣鼻：組織增生、皮膚脹大泛紅、增厚。最常出現的位置是鼻子，即俗稱酒渣鼻或酒糟鼻，但亦可能在下巴、額頭或者雙頰出現。3.眼睛型玫瑰痤瘡：眼瞼的紅癢、眼睛刺痛、流眼水、畏光等，屬於較嚴重的玫瑰痤瘡。
建議李小姐改善生活習慣，避免飲食及環境而引發/加劇泛紅情況，要小心使用護膚品及化妝品免受不必要刺激。針對紅色素及微血管的建議治療為光學療程（包括脈衝染料激光及IPL彩光），使擴張的血管萎縮。激光及彩光須由專業人士主理，要多次治療才達至改善效果，並非永久根治。
針對泛紅型玫瑰痤瘡的外用藥物，其中一種是含有選擇性α-2腎上腺激性作用劑Brimonidine，能有效地讓面部擴張的微血管收縮，由於屬12小時長效，每天只須塗一次。這外用藥物副作用有刺激皮膚、灼熱感、乾燥、痕癢、潮紅等，大多屬於輕度及暫時性。外用藥物為經常面紅而感到煩惱的玫瑰痤瘡患者，提供一項治療選擇。
作者為普通科醫生、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士

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