你的健康

近日社會對月初荷里活廣場發生的慘劇諸多討論，話題集中在精神健康和精神科服務。政府從整個醫療系統角度看，說法和站在前線的醫生有所不同也屬合理，不過市民就要從兩者間揣摩真相。醫生當然感受到人手捉襟見肘的問題，擔心群眾記憶短暫，若政府沒確切增加人手的措施，事情很快會被遺忘，問題卻仍未解決，苦了前線醫護，病人更得不到合理服務。
要把人手不足和慘劇拉上關係非易事。何謂足夠已不易界定；就算有足夠醫生亦不表示上述慘劇永不發生，始終有些不確定因素存在。政府會說任何指標性數字，例如多少人口配一名精神科醫生，意義不大。我在課堂上亦這樣說，因不同醫療系統對醫生的需求不盡相同，以基層醫療為本的系統，對專科醫生及整體醫生需求都會少些。另外從每人5分鐘的診症時間看，醫生不足似是事實。精神科乃眾多專科中，真正須要時間和病人溝通的專科，不能單靠用藥控制病情，或依賴病人自身的復元能力。
知與行
我完全同意政府建議地區康健中心增設精神健康服務，這是市民所想，精神健康應扎根在基層醫療服務上。可惜香港醫療制度太依賴醫生及專科醫生，若單靠培訓更多精神科醫生，遠水救不了近火。接受過精神科培訓的基層醫療醫生為數雖少，但勝在是私營醫生的多，收納他們為基層醫生時，可加強基層及精神科培訓，發揮作用。還有其他醫療團隊成員，例如護士、職業治療師及社工等，角色十分吃重，雖然未達標，然而培訓期較精神科醫生短。醫療以外，社區對精神病患者的支援網絡更為重要！
治療以外更有必要加強預防工作，做好精神健康教育。46年前當我仍就讀醫學院時，曾籌辦大型健康展覽，在大會堂低座展覽廳舉行，為期一周，當年主題是「你的健康」，而展覽會的標誌用無數個不規則正方形重疊起來，寓意精神健康的高深莫測，和身心社靈要相結合以達到健康目標！設計標誌的羅同學後來也成為精神科醫生。展覽會期間市民踴躍參觀發問，讓我有假象，以為透過教育就能達致健康，後來才領略「知」與「行」的問題，知道吸煙害處不等同會戒煙，健康推廣是門深奧學問！
香港這城市講求效率、競爭力和成績，居住密度高，生活壓力大。能成功適應者沒當壓力是一回事。
不適應壓力者容易產生情緒等問題，要加強精神健康，社會應從壓力這些根源問題入手！