處理乳房硬塊

不少女士都曾試過感覺到乳房有腫塊，或在例行身體檢查時發現乳房有一些不知名硬塊。大部分病人會很驚恐、緊張和焦慮。其實，多數情況下乳房硬塊是良性，不用太過擔心。但首要任務是盡快求醫和作一個適當診斷。當病人求診時，通常有經驗的醫生會安排一系列檢查。當中包括乳房三重評估，它有三大部分：1.臨床檢查；2.影像檢查：乳腺造影/超聲波/磁力共振；3.病理檢驗：活組織檢查。
臨床檢查主要目的是檢驗患者乳房有否腫脹或硬塊；乳頭有否凹陷或分泌物；皮膚有否破損、凹陷或出現橙皮狀；腋下及頸部是否有不正常淋巴腫脹等。
影像檢查透過影像分析，確定是否出現硬塊。有時病人感覺有硬塊，不過有機會是摸到自己的乳腺組織。當然，就算醫生，亦很難只用臨床方法去確定或排除是否真的有一些潛在硬塊。每個人體型和硬塊的大小位置不一樣，每個硬塊觸診時的手感也會不同。如果只靠觸診來診斷，相信很多硬塊都會被忽略了！乳房X光造影的原理，透過照射X光穿透乳房組織，來檢查乳房中是否有異常密度的組織及鈣化點。
超聲波則透過超聲波回音，來診斷乳房內是否有硬塊。超聲波可以提供硬塊大小及位置、邊界是否清晰、有否鈣化點和血管增生等資料，從而評估硬塊性質。磁力共振掃描是相對比較新的檢查方法（在乳房而言），須要打顯影劑，檢查所用時間比較長，如果病人有幽閉恐懼症，可能不接受此方法。
病理檢查是當發現乳房有硬塊，從乳房硬塊內抽取細胞或組織來進行化驗，從而可以得出一個病理診斷報告，從良性例如纖維瘤、纖維囊腫疾病（俗稱水囊），到惡性腫瘤也可以分辨到。基本上全部有懷疑的硬塊都須要病理檢驗來診斷。然而，如果在頭兩項（臨床和影像）評估硬塊為良性，便可以作出一個短期監察，並非所有硬塊要做抽針。
作者為外科專科醫生

[信健康] 淺談處理乳房硬塊，醫生資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】