基層醫療(十):康健中心

馮康醫生 | 2023-07-04
根據《基層醫療健康藍圖》,地區康健中心是未來基層醫療發展的核心。(中通社圖片)

自去年10月特首《施政報告》宣布要制定《基層醫療健康藍圖》(下稱《藍圖》),跟着12月發表,我前後寫了9篇有關基層醫療的文章,這是第十篇,也是這系列最後一篇。
最後一篇要寫地區康健中心,根據《藍圖》,這是未來基層醫療發展的核心。《藍圖》這樣說:「進一步發展以地區康健中心服務模式為基礎的地區為本、家庭為中心的社區醫療健康系統,重點透過服務協調、策略採購及醫社合作,橫向整合及協調地區為本的基層醫療健康服務,並透過指定慢性疾病協定護理流程及訓練有素的基層家庭醫生,縱向整合及銜接第二層和第三層醫療服務,並進一步強化『一人一家庭醫生』概念,特別是在慢性疾病管理方面,以培養病人與其家庭醫生之間的長遠醫護關係。」

 

然而,很多人不明白地區康健中心的作用或其服務模式。從表面看,這些中心的設施配套,很像社署資助之社區服務中心,不過供會員運動的器材較新、檔次可能稍高而已。一直以來,無論醫管局的醫生,或者在社區工作的基層醫生,都有在社署資助的社區服務中心服務,促成醫社合作。地區康健中心可以有什麼增值?目前似乎還未能說得清楚。
角色定位
至於服務協調、策略採購、慢性病管理,又不容易想像出地區康健中心的角色。尤其這個年代,很多這些方面的工作可以在網上進行。還有一點不少人都不太明白,地區康健中心裏沒醫生,怎樣協調區內其他基層醫療醫生或家庭醫生對慢性病的管理呢?如果地區康健中心不過是一些服務轉介中心,又有點小題大做,說不上是基層醫療核心。
歸根究柢,發展社區醫療健康系統,方向上無可爭議。社區醫療健康系統不等於地區康健中心,這關節點上要分清楚。我最近和幾位區內基層醫生交流,談到他們在社區的工作,包括怎樣和社署的社區服務中心協作,照顧區內長者,提供醫療支援。這就是社區醫療健康系統!這裏面沒有地區康健中心!
看來,政府還要加倍努力,為地區康健中心尋找角色。
作者為香港中文大學醫院行政總裁

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