心臟手術與氣喘

朋友的朋友最近因為氣喘入院，被告知要做心臟手術，所以想知道手術後是否可以根治氣喘問題。
心臟手術其實有很多不同種類，最常遇到可以算是心導管手術。心導管手術把一條很長的導管從體外引導到心臟處，醫生繼而再經導管進行各種不同手術，包括診斷性或治療性的。診斷性心導管手術有多種用途，有時會用於檢測：心臟血管有否栓塞、心臟電路系統問題、心臟內各房室的壓力以判斷病情；有時亦可以用於拿取少量心臟細胞以斷定有否異常。醫生會因應病人情況而決定所須程序。治療性心導管手術則包括常見的通波仔，心跳不正常病人可能會以心導管進行射頻消融術，某些心瓣膜毛病亦可以透過導管進行手術。
另一類常見心臟手術，是心臟儀器的植入。最多見是植入起搏器，主因是病人心跳過慢。某些病人可能會因心律不正而增加猝死風險，他們便可能要安放植入式心臟除顫機。該儀器會時刻檢測心跳情況，當有室性顫動等情形時，儀器會發出電擊，嘗試讓病人心跳回復正常。
某些心衰竭病人，可能會出現心臟收縮時不協調，醫生或會建議病患安放一種特別的起搏器，以協調心臟跳動，改善功能，減少心衰竭症狀。
有時心臟科醫生可能把病人轉介至心胸肺外科醫生，以進行較大型心臟手術，例如心血管搭橋、心瓣膜更換等。
上文提到的朋友原來要做心臟起搏器手術。如他氣喘主因是心跳過慢，起搏器絕對可以讓其情況好轉；但如果他同時患有其他心臟或肺部疾病的話，則不可只依靠一個手術把症狀完全控制。所以重點是跟醫生詳細商討，制定最好方案。
作者為心臟科專科醫生

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