肝酵素過高代表什麼？

很多時候大家在例行檢查中，會有抽血檢查這個部分，而肝功能裏，我們希望看到肝酵素是否處於正常水平。肝酵素其實是肝臟細胞內一種化學物質，通常分為谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AST）兩種。若果肝酵素過高，可能代表肝臟受到損害，這些酵素便被釋放出來，在一般抽血檢查時，就會發現它過高的情況。
簡單來說，即肝臟正在發炎。
什麼原因會導致肝酵素過高呢？很多因素都有機會。所以當見到肝酵素過高時，便會進行更多詳細檢查，看看是急性或慢性肝炎引起。常見的例如病毒性肝炎（包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒）、酒精性肝炎、脂肪肝、結構上引起膽汁閉塞如結石或胰臟問題等。當然肝臟本身有否腫瘤亦要被排除。另外藥物也是引致肝酵素過高的常見原因，不論中藥或西藥，如降膽固醇藥、抗生素、消炎止痛等藥物，皆會影響肝臟。不過，簡單如一般傷風感冒或者發燒的狀態下，肝臟都會受牽連，肝酵素會升高。因此，如有問題一定要找醫生跟進。
醫生通常會安排抽血檢查、超聲波或電腦掃描等影像檢驗外，同時可能會安排肝臟脂肪及纖維化掃描。會檢查一下結構上的狀況，以及會否有肝硬化問題。

很多時候肝酵素過高並沒症狀，因為除非它到達4位數水平，否則病人沒感覺，但這不代表身體沒問題，所以一定要再跟進。要因應不同病因去處理肝酵素過高。
如果有慢性肝炎如乙肝或丙肝，現在有非常有效的藥物去控制。若然是因為酒精影響，當然要戒酒。如果是脂肪肝，便要注意飲食、多做運動，情況嚴重的可能要服用一些輔助性藥物。
大家要保持肝臟健康，盡量進食經徹底煮熟的食物、避免喝酒、飲食清淡，控制體重及做適當運動。定時進行身體檢查，亦可及早處理相關問題。
作者為腸胃肝臟科專科醫生

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