可以遙距做腦手術嗎?
有這樣一段電影情節:一位俊俏外科醫生,坐在夏威夷沙灘上,用手提電腦幫一個遠在美國本土的病人做手術;手術十分成功,完成後醫生喝一杯冰凍飲品,之後跳入海中暢泳!現實中可否做到?
這其實牽涉了兩部分:一、高速度資訊傳遞,訊息由手提電腦傳到病人身上要快捷、準確及沒延誤。隨着5G網絡在醫院內外形成,只要不牽涉人造衞星,不受人干擾,技術上已經解決了。
二、替你做手術的機械人。這個機械人並非《星球大戰》中C3PO那類人形機械人,而是一條或多條機械臂。
這類機械臂在泌尿科手術上已經發展得十分成熟,每隻機械手裝有不同儀器,可以做到分離、切除及縫合等工作,在窄窄的腹腔內大派用場。
相反在腦外科,我們對機械臂的要求不同,分離、切除和縫合相對較少,由於腦內神經的重要性,要求的誤差少於一毫米,而且不能有大動作,否則手術未完成,附近腦神經已被機械臂所傷!加上很多時進入腦部的通道十分狹窄,機械臂儀器轉動也有困難,所以機械人手術在腦外科發展一直裹足不前。
不過,也並非毫無進展,隨着導航技術愈趨成熟,手術前已可將進入腦部的路徑設計得清清楚楚。導航技術是將病人的掃描數據先輸入電腦,再將目標鎖定,外科醫生便可從不同角度計劃進入路徑,得知要避開的組織,把其變成一個3D立體圖。機械臂接着像小助手般抓着儀器,根據擬定路線到達指定目標,外科醫生再手動處理,可以用於植入電極和內視鏡手術。好處是機械臂不會疲累,大大提高穩定性。就算機械臂移開,也能準確返回原本位置不會有偏差。機械臂於腦外科現今還只是一個好助手,坐在沙灘做遙距手術,暫時還未可能。
另外一樣難達到的,便是找一位一樣俊俏的外科醫生。
作者為神經外科專科醫生
[信健康] 遙距腦手術發展,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com】