自閉症系列之將來如何是好？（二）

上回說到，兒子對於爸爸非常抗拒，爸爸唯有百般遷就，經常買小玩具希望引起兒子注意。
兒子6個月大已經能坐得很穩妥，8個月大開始牙牙學語，11個月起懂得叫媽媽，但不叫爸爸。13個月懂幾個生字，例如奶奶、車車。媽媽叫他的時候，有時也會看一看，爸爸叫他時，一點反應都沒有。家人來探望，例如爺爺、嫲嫲，兒子有時只看一眼嫲嫲而不看爺爺。爺爺當然很納悶，不知道孫子為何只喜歡女士。
當兒子15個月時，開始不說話，連媽媽也不叫，眼睛亦不看她了。玩遊戲之時，非常堅持自己的方法，車車只可以排隊，並非拿來玩耍，車隊的列陣，不可以隨便更換次序。
擔憂影響未來
父母非常擔心，把兒子帶到診所，心急想知道他是否出現問題。
小孩大小肌肉發展正常，聽力亦正常，中耳沒積水。相貌端莊，沒一些身體表面病徵讓人擔心有隱藏的遺傳或新陳代謝病。
父母憂心兒子是否有自閉症，會否影響將來的社交發展，甚至整個人生。將來如何是好？如何在社會立足？
兒子的確有自閉症譜系症狀。當中最明顯是非常偏執，言語發展出現倒退，身體語言方面發展遲緩，缺乏想像和遊戲的能力，遊戲時性質重複，並不像遊戲。
醫生見到這個情況，需要考慮其他可能出現的疾病，包括聽力、視力是否正常，有沒有新陳代謝病，會仔細詢問成長發展歷史，其他方面有否退化跡象。因為退化是一個嚴重的病徵，小孩子理應在發展當中，所有方面皆應該向好的一方進發。
假如能力明明已經達到某一個水平，突然間停滯不前，甚至退步，喪失某些能力，例如言語突然退步，我們會擔心是否有其他方面受影響。假若其他地方都出現退步，例如大肌肉、小肌肉等，要考慮腦部有否病變，例如新陳代謝病。
在確診自閉症譜系之前，一定要排除可以醫治及有類似病徵的疾病。
作者為兒科專科醫生

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