鼻敏感

接近冬至，天氣將轉冷和乾燥。這濕度和溫度的變化可誘發鼻敏感。

鼻敏感是指過敏性鼻炎。患者會頻繁地打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛痕癢，也會影響睡眠。歐洲的研究指出鼻敏感引起的睡眠不足可影響情緒、學習及工作效率。

鼻黏膜有助滋潤和阻隔吸入污染物。吸入性致敏原會刺激黏膜細胞，觸發免疫系統的過敏反應，如果長期不受控制，黏膜可能慢性增生變厚，引起長期鼻塞。

鼻敏感有遺傳性，父母患過敏疾病，孩子有較高機會患上，為免影響學業，應盡早控制。因鼻敏感不能根治，如何控制應是重點。

第一步是避開致敏原，常見的吸入性致敏原包括灰塵、塵蟎、動物皮屑、霉菌等。建議保持家居環境清潔，勤換床單被單，以空氣清新機及抽濕機管理家居環境。定時清洗冷氣機，避免霉菌滋生，毛公仔可考慮放離床鋪；如家中有動物，請避免跟牠們同睡。

第二步可用生理鹽水來洗鼻，把呼吸道的致敏原沖走。進一步是藥物治療。新一代的口服抗組織胺減少了口乾和睡意的副作用，通常每天服一次。

情況嚴重者可考慮噴鼻劑。「含類固醇」噴鼻劑必須由醫生處方，藥性較溫和可用作較長時間治療，並非只噴一兩天便有效果。新一代的類固醇噴鼻劑，劑量低也較少被腸胃吸收，減低引起長期使用的副作用，建議在醫生定期監察下使用。

「不含類固醇」噴鼻劑包括通鼻劑和抗組織胺噴劑，只建議短暫使用，否則可引起藥物性鼻炎。假如治療上有困難，請安排醫生檢查，確認鼻子結構可接受噴劑治療，也應排除有鼻瘜肉而影響藥物效果。

作者為耳鼻喉科專科醫生

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