毋懼男人更年期

女士常擔心步入更年期容顏衰老，但男性人到中年更具魅力？其實，男人也有「中年危機」，包括外觀有變，身體機能日漸下降！微細如小便速度變慢，已可能是前列腺有輕微良性增生引致前列腺肥大症，以上是身體減少男性荷爾蒙（睾丸酮）的跡象。睾丸酮對維持男性機能尤其重要，既控制骨骼和肌肉質量、脂肪分布，以至製造紅血球及精子等。當睾丸酮分泌不足，脫髮會增多，還有性功能障礙、體形易胖變矮、泌尿功能失調、情緒波動等更年期症狀逐步浮現。

要知道男性從30歲開始，身體會逐漸減少分泌睾丸酮；踏入40歲後，體內睾丸酮不足開始影響身體機能，造成生理或心理障礙，此過程便是所謂的男性更年期，醫學上稱為「老化男性雄激素不足」（ADAM）。惟因男性更年期不如女性般有停經等明顯徵兆，表徵又與各種慢性疾病症狀近似，較難分辨或會延誤治療。

男士如何得知自己步入更年期？美國聖路易斯大學為此制定了有關ADAM的問卷，如「身高是否有所減少？」等10條問題，有助男士了解是否有睾丸酮低下的臨床症狀。不過，此問卷不適用於臨床診斷，有需要可諮詢醫生安排睾丸酮濃度檢測。如驗血後發現游離雄性激素指數低於50%，已可界定為男性更年期。

如何安然渡過更年期？首先，男士應正向面對老化過程，日常均衡飲食和定期運動、保持心境平和。若病徵已影響日常生活，醫生會按需要為患者處方男性荷爾蒙補充劑；但患有前列腺癌、男性乳癌、肝病或心臟病，則不宜接受這類治療。患者亦應積極治理更年期繼發的病症，例如因前列腺肥大造成的泌尿或性功能障礙。

作者為英國皇家全科醫學院院士

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