激光與視網膜病變

「鍾醫生，你話要喺我視網膜上面做激光治療，會唔會順便減埋近視㗎？」

不少人對激光存有誤解，以為激光只可以用來矯視，其實激光在眼科上的應用非常廣泛，尤其各種視網膜病變。

全視網膜光凝固術：如視網膜的血液供應受到影響，缺氧的組織有機會誘發壞血管增生，造成玻璃體內出血或眼壓上升等問題。在全視網膜周邊進行激光治療，可以減低養份供求失衡，集中供應養份予黃斑區，以維持中心視力。這種激光技術，常用於增殖性糖尿病視網膜病變及缺血氧性中央視網膜靜脈栓塞。

屏障激光（Barrier Laser）：視網膜上出現裂孔，可導致液體流入，引致視網膜脫落。利用激光在視網膜退化變薄或裂孔邊緣造成屏障，用以降低視網膜脫落風險。對於周邊局部性的視網膜脫落，屏障激光亦可用於防止脫落範圍擴大。

焦點激光（Focal Laser）：視網膜上的血管有時會因病變而滲漏，造成水腫。對於黃斑點中心以外的滲漏血管，眼科醫生能用激光聚焦治療，減慢或防止滲漏情況。這種激光技術，常用於糖尿黃斑水腫或血管瘤。

柵狀激光（Grid Laser）：黃斑區域如有水腫，可以用柵狀分布的激光點刺激視網膜色素皮層泵走多餘水份。這種激光技術，常用於糖尿黃斑水腫。

視網膜激光治療新趨勢：圖案掃描激光系統（Pattern Scan Laser）能以掃描方式快速產生不同的點陣激光模式，縮短治療時間。此外，微脈衝激光技術（Micropulse Laser）可使激光能量分段發放，讓眼睛組織迅速降溫。黃光波長的激光，有高穿透及低散射的特性，能以較低能量達至相同療效。醫療科技發展日新月異，令視網膜激光治療更準確、安全、有效及舒適。

作者為眼科專科醫生
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