中醫對痰飲之認識(三)

范蕊博士 | 2024-03-07

通過前文闡述,相信各位對「痰飲」究竟為何物已有認識。

「我未咳嗽,亦無痰咳出,為何醫師講痰飲作祟」、「子宮肌瘤怎會為痰濁蘊結」、「頭暈嘔吐是耳水不平衡所致,又關痰何事」、「經常忽冷忽熱,像作感冒,服感冒藥似乎緩解,但過幾日又反覆,感冒未清會拖延如此久,醫師卻說我非外感而是痰濕內阻,氣機不通」、「我常覺咽中好似有物阻塞,咳之不出吞之不下,胃鏡檢查卻無異物」、「這幾年新冠流感接踵而至,感冒後總覺兩脅作痛,深呼吸或咳嗽更加牽引痛,是肺出了問題,還是免疫力低下要生蛇串瘡?」

子宮肌瘤
大家是否曾有過以上困惑?筆者在臨床上確實聽聞不少。有一些患者可謂久病成醫,也具備一定中醫藥基礎知識,未搭脈,舌診時已述「醫師,您看我舌苔多厚、多濕,煲了那麼多祛濕湯,赤小豆土茯苓生熟薏米已常常飲,為何仍清不了」。接下來,我們以一些臨床常見證候之論治來解釋上述問題。

子宮肌瘤屬常見婦科疾病,中醫稱為癥瘕。

子宮肌瘤屬常見婦科疾病,亦稱肉瘤或纖維瘤,中醫稱癥瘕,多為良性,但若短時間迅速增長,需考慮惡性腫瘤的可能。肌瘤體積各異,數量不等,生於宮腔內外或腹腔內,可導致痛經、下腹墜脹、月經白帶過多等,若肌瘤體積過大甚則腹部隆起,壓迫膀胱而致尿頻,影響生育。

化瘀消癥
證兼見小腹脹痛不甚、白帶量多黏稠、胸脘痞悶、身重懶行、月經愆期甚則閉經、舌淡胖苔白滑膩,謂痰濁阻滯。濕濁下注沖任積而成塊,痛脹時作,月經後期;中焦內阻,嘔惡痞悶;濕阻經絡,氣機不暢,懶言困倦。

子宮肌瘤患者若身形肥胖更難妊娠,如明末清初學者傅青主所言,濕者多肥胖,外壯內虛,日積月累,胞胎水勢氾氾成汪洋之水窟,難以受孕。

可治以二陳湯、散聚湯、桂枝茯苓丸、白朮散等加減化裁;若脾胃虛弱,加黨參、黃芪補氣健脾;瘀血阻滯,肌瘤堅深,加三棱、莪術、昆布、延胡索、浙貝母、牡蠣等化瘀消癥。

痰濁阻滯若無化熱之象,多以偏寒為主,「寒冰之地,不生草木;重陰之淵,不長魚龍」。

溫經化痰,濕濁消散,癥瘕可去。

作者為註冊中醫師、大學兼職講師

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