正視三高年輕化 遠離不可逆轉惡果

三高問題包括高血脂、高血壓及高血糖（糖尿病），令人聞之色變；而香港人平均50歲開始便有三高問題，因此被謔稱為「老人病」，但時移世易，衛生署的全港《人口健康調查》顯示，在15歲至84歲人口中，竟有高達50%以上的人有超重及肥胖的問題，另接近九成人口鹽攝取量過多，健康指數超標，亦意味著三高問題同步惡化與年輕化，情況令人擔憂。¹內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧醫生指出，雖然年輕人患有三高問題可能與遺傳有關，但主因卻是肥胖、不良的飲食習慣和缺乏運動。^2-5

初期沒症狀 容易耽誤病情

「年輕人有三高問題，基本上其症狀跟年紀大的患者沒分別 - 就是初期沒有症狀，直到有各種不同症狀、感覺不適時，代表併發症已出現，所以三高才被稱為“隱形殺手”。」丁醫生舉例說明，如血糖已達甚高水平，患者才會出現口乾、疲累、經常有尿意等症狀；⁶如血糖已影響腎功能，則會有小便多泡、腳腫等症狀；⁷如手腳麻痺，則代表身體已受影響引致神經病變，更嚴重的甚至可能引發心臟病發、中風等。^8,9

自恃年輕 拒信患病事實

丁昭慧醫生指出，正因三高被認為是長者的「專利」，年輕人自恃年輕，即使出現症狀，都認為三高問題不會找上自己，拖延良久至症狀明顯，才驚覺事態嚴重而前往求醫。「三高年輕化，對年輕人影響甚為深遠；試想像一些本來因三高引起、多發生於中年或老年人身體上的問題，如腎臟病變、中風、視網膜病變等併發症，提早了二十至三十年出現，患者正值人生黃金時間，卻因健康問題對日常生活及工作都構成極大影響，嚴重甚至令其壽命縮短。」

丁昭慧醫生憶述令她印象深刻的年輕人三高個案，該患者於25歲時已患上糖尿病，體形肥胖、有吸煙習慣並缺乏運動，但卻拒絕覆診，對患病採取愛理不理的態度，直到35歲時體重暴跌才再次求醫，發現患者不單血糖指數暴升，身體亦出現多種糖尿病併發症症狀，包括足部發黑並失去知覺、眼睛出現視網膜病變、心血管亦開始出現問題，血壓與膽固醇亦嚴重超標，情況相當嚴重。

藥物配合改善生活習慣 療效相得益彰

「年輕人一旦出現三高問題，一定要改善生活方式，以堅持規律運動、均衡飲食、控制體重為原則，加上藥物治療，才是年輕人處理及治療三高問題的正確方法。」丁醫生指出，良好生活習慣，包括飲食上實行「三低一高」，即低鹽、低糖、低油、高纖；少進食紅肉、精緻澱粉質食物，多攝取纖維、有益脂肪等¹⁵；養成適量運動習慣、戒煙及減少飲酒、以及充足睡眠¹⁵；而藥物治療的好處，在於有機會快速控制三高至安全水平，並降低相關併發症風險；「控制三高的藥物，包括各類降血壓藥物、降低血液中低密度膽固醇的他汀類藥物及膽固醇吸收抑制劑，以及可管理體重和降血糖的糖尿病藥物¹⁵；很多年輕三高患者不想服藥，希望以天然方法，循生活習慣改善三高，但年輕而有三高問題，代表著有機會比其他患者，早二十年甚至三十年出現併發症，及早以藥物治療，愈早控制三高，效果越佳。」

談到有人對藥物治療有抗拒心態，是擔心長期服用相關藥物，會對肝、腎等內臟造成一定負擔，丁醫生解釋指，每種藥物都有安全系數作參考，而且有大型數據支持，降低罹患三高併發症風險，經專科醫生處方下，患者無需過分憂慮，而且一旦停藥，有可能使三高指數重新提高，再度增加罹患併發症風險。

預防為上 勤驗三高指數最穩妥

最後，丁醫生提醒，預防勝於治療；應從小培養良好的生活習慣，保持適量運動（世衛建議成年人每週進行至少150-300分鐘的中等強度的有氧體力活動，可選擇走路、游泳等），維持均衡飲食，控制體重，戒煙，睡眠充足，平常多作舒壓活動^15,22；由於初期三高沒有任何徵狀，建議最長三年一次定期身體檢查，如本身屬於過重（體重指標BMI超過或等於23）、或家族有糖尿病史，則建議一年一次身體檢查，了解自身健康狀況有否變化，以策萬全²³；如身體出現任何疑似症狀，更應馬上求醫，詳細檢驗，因早期三高問題，可透過適當治療而逆轉，更能大大減少將來產生併發症的機會。

 

 

參考資料: ¹. Centre for Health Protection. Department of Health. Report of Population Health Survey 2020-22. Available from: https://www.chp.gov.hk/en/features/37474.html. [Accessed 9 Jan 2024]. ². Meher M, et al. Risk Factors Associated With Hypertension in Young Adults: A Systematic Review. Cureus. 2023; 15(4): e37467. ³. Wilmot E & Idris I. Early onset type 2 diabetes: risk factors, clinical impact and management. Ther Adv Chronic Dis. 2014; 5(6): 234‒244. ⁴. Lejk A, et al. Effect of Nutritional Habits on the Glycemic Response to Different Carbohydrate Diet in Children with Type 1 Diabetes Mellitus. Nutrients. 2021; 13(11): 3815. ⁵. Centers for Disease Control and Prevention. Know Your Risk for High Cholesterol. Available from: https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm. [Accessed 9 Jan 2024]. ⁶. Mayo Clinic. Metabolic syndrome. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metabolic-syndrome/symptoms-causes/syc-20351916. [Accessed 9 Jan 2024]. ⁷. Varghese RT, Jialal I. Diabetic Nephropathy. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534200/ ⁸. Diabetes UK. Diabetic neuropathy (nerve damage). Available from: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications/nerves_neuropathy. [Accessed 9 Jan 2024]. ⁹. Diabetes UK. Complications of diabetes. Available from: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications. [Accessed 9 Jan 2024]. ¹⁰. Centre for Health Protection. Department of Health. Non-Communicable Diseases Watch May 2023 ‒ Hypertension. Available from: https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_may_2023_eng.pdf. [Accessed 9 Jan 2024]. ¹¹. Smart Patient. Hospital Authority. Diabetes Mellitus. Available from: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/en-us/Disease-Information/Disease/?guid=c73a0386-fe66-42eb-a979-7619ac8359da. [Accessed 6 Feb 2024]. ¹². Hong Kong College of Family Physicians. Family doctors book 2(Chapter 2_Invisible Killer-Cholesterol). Available from: https://www.hkcfp.org.hk/Upload/Familydoctorsbooks/book2/chapter_1_12.html. [Accessed 6 Feb 2024]. ¹³. Mayo Clinic. Triglycerides: Why do they matter? Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186. [Accessed 9 Jan 2024]. ¹⁴. Mayo Clinic. High Cholesterol. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/diagnosis-treatment/drc-20350806. [Accessed 9 Jan 2024]. ¹⁵. National Heart, Lung and Blood Institute. Metabolic Syndrome Treatment. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health/metabolic-syndrome/treatment. [Accessed 9 Jan 2024]. ¹⁶. Mayo Clinic. High blood pressure (hypertension). Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410. [Accessed 9 Jan 2024]. ¹⁷. Hajar R. Risk Factors for Coronary Artery Disease: Historical Perspectives. Heart Views. 2017; 18(3): 109‒114. ¹⁸. Poznyak AV, et al. Hypertension as a risk factor for atherosclerosis: Cardiovascular risk assessment. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 959285. ¹⁹. Mouri MI, Badireddy M. Hyperglycemia. [Updated 2023 Apr 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430900/. ²⁰. NHS Inform. High Cholesterol. Available from: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/blood-and-lymph/high-cholesterol/#about-high-cholesterol. [Accessed 9 Jan 2024]. ²¹. Mortensen MB & Nordestgaard BG, et al. Elevated LDL cholesterol and increased risk of myocardial infarction and atherosclerotic cardiovascular disease in individuals aged 70‒100 years: a contemporary primary prevention cohort. Lancet. 2020;396(10263):1644-1652. ²². WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. RECOMMENDATIONS. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK566046/. ²³. Centre for Health Protection. Department of Health. Non-Communciable Diseases Watch November 2021: Screening and Prevention of Diabetes. Available from: https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_november_2021.pdf. [Accessed 9 Jan 2024].

本健康專題由Organon Hong Kong Limited提供
HK-ATO-110087 Feb 2024