煩惱的色斑

李小姐喜愛運動，經常行山、滑水，又會去外地滑雪及潛水。數年前懷孕後，她發現顴骨兩旁出現了啡色、深淺不一的色斑。色斑初時不明顯，當時並沒理會。然而，自去年度過陽光與海灘的假期後，色斑加深且狠狠地惡化。對這個煩惱情況，究竟有什麼處理方法呢？

荷爾蒙斑，又稱為黃褐斑、肝斑或蝴蝶斑。可以在面頰、額頭、鼻樑、上唇、下巴等位置出現，常呈對稱、淺啡至深黑色點狀或塊狀色素。什麼人會較多機會有荷爾蒙斑？皮膚較深色的人種（如亞洲人、印度人、中東、拉丁、地中海），身處於紫外線強的地區，家族中有病例等，都會增加患上的機會，而且大約九成患者為女性。

那什麼情況會誘發此色斑呢？既然稱為荷爾蒙斑，荷爾蒙水平變化是重要誘因之一。已知道懷孕、服食避孕藥、更年期婦女服用荷爾蒙補充劑等，皆能誘發或加劇荷爾蒙斑。

懷孕、服食避孕藥、更年期婦女服用荷爾蒙補充劑等，皆能誘發或加劇荷爾蒙斑。

另外，紫外線照射能在皮膚製造有害的自由基，從而刺激黑色素細胞創造過多黑色素。

由於色斑並非一朝一夕出現，它的改善亦是逐漸的，也常見反覆、頑固不退的情況等。改善此斑的大方向，要嚴謹地防曬、避免服用荷爾蒙補充劑，及使用外用去斑藥物（如處方藥物對苯二酚）。每天應當塗抹具防UVA及UVB的防曬霜，戶外活動時戴上闊邊帽及闊身太陽眼鏡；亦可考慮按狀況加上果酸換膚、針對色素的皮秒或納秒激光、彩光、分段激光等等。外用藥物有刺激性及副作用，而附加治療非人人有同等功效。建議患者先諮詢醫生，了解各項治療風險。

作者為普通科醫生、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士

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