椎間盤移位可以復位嗎？

頸痛、腰痠背痛相信是很多香港人的常見病。無論需要外出工作、長期坐在辦公室，抑或職業司機，都可以出現此症狀。其中造成頸痛和腰痛的原因便是椎間盤突出，這些突出的椎間盤壓迫神經，或者形成椎管狹窄，引致疼痛。

脊骨其實擁有十分強健但又好有彈性的結構。硬硬的脊骨包裹着脊髓神經，骨與骨之間有椎間盤提供活動性。年輕的時候，椎間盤中央是一些柔軟含有骨膠原的組織，外邊被堅韌的韌帶包裹着。然而，當年紀漸長，工作上姿勢不正確，缺乏運動，加上超重，椎間盤及周邊韌帶便會退化失去彈性，椎間盤有機會從韌帶中的缺口突出，特別是韌帶受傷後造成缺損。

當椎間盤慢慢突出，會壓着脊髓神經或導致椎管狹窄引致痛症。有時脊椎受傷，或突然扭動都會加劇椎間盤的突出，以致突發頸痛腰痛，疼痛還會散落手腳。

許多人來看神經外科，很擔心脊骨要做手術。大家始終認為脊骨是人的主要支柱，開刀會影響一生，甚至生兒育女，紛紛詢問有沒有椎間盤復位法！由於椎間盤突出基本上是退化加損傷造成，所謂椎間盤復位是不可能的，已突出之物不能推回去！不過，當有急劇疼痛的時候，常常牽涉一些炎症，這時用上消炎止痛藥，加上適當物理治療，治療師監督下的脊骨牽引、強化肌肉、改善姿勢，是有機會將這些炎症減低，將脊椎內的壓力降低，減少突出的影響而達致消除痛楚。其實，大部分病人都用這種非手術的方法來改善。

但如果疼痛無法消除，甚至壓着活動神經，嚴重影響大小二便功能，便要進行手術了。雖然神經外科醫生是揸刀的，但並非每個人也切下去！

作者為神經外科專科醫生

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