認識呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）在新冠疫情期間銷聲匿跡；隨着疫情減退，社交隔離措施取消，RSV重返社區。根據衞生防護中心呼吸道樣本化驗統計報告，RSV陽性個案由2022年底開始上升，至2023年9月達到頂峰，一個星期有490個案。之後案例在冬天減少了，最近RSV個案又持續上升，預計會陸續爆發。

RSV主要影響5歲以下幼童、長期病患者及長者。對於這些高危群組，RSV殺傷力不亞於流感！例如幼童感染RSV，起初三四天出現流鼻水等輕微病徵，之後部分病童會有細小支氣管炎，引起咳嗽等；早產嬰兒、6個月以下嬰兒或有長期心肺問題的小童就更加危險。因為感染RSV而要入院留醫或者死亡的幼童人數，比起流感引起的相關數字還要多！

其實健康的成年人，感染RSV一般只會流鼻水或咳嗽等，並且在數日內康復。長期病患者或長者感染，RSV可蔓延至下呼吸道，引致支氣管炎及肺炎，除了發燒、咳嗽外，會額外感到疲倦及氣喘等，甚至像嬰兒一樣出現喘鳴，以致呼吸困難或死亡，部分人士更需要使用氧氣甚或呼吸機輔助呼吸；長期病患者患RSV會導致病情惡化，例如患有心臟病，RSV可誘發心臟衰竭、心肌梗塞或心律不正。

感染RSV後產生的抵抗力並不持久，只能維持數月，一個人可以在兩個月後重複感染。RSV傳染力高，家庭成員易互相感染，亦曾經在學校、老人院及幼兒園爆發。目前沒RSV的藥物，幼兒可以用對付RSV的中和抗體；2023年有兩款針對RSV之疫苗面世，並在加拿大、歐美等地供60歲以上人士或孕婦使用，而香港正逐步引入相關疫苗。

作者為呼吸系統科專科醫生

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