濕疹飲食習慣多謬誤？
濕疹病人該如何改變自身的飲食習慣以改善病情，一直是其中一項病患最關心的事。
不少病人從朋友或網絡得知某些食物如牛肉、臘肉、辣肉等等會刺激皮膚，造成濕疹惡化，便認為治療期間不能進食有關食品。
我們必須理解為何某些食物會引致惡化，準確來說，是哪些食物會破壞濕疹病人的免疫系統。人體七成的免疫系統細胞都在腸道裏面，如果含有高糖份、加工糖、大量乳化劑或油炸類食品，這些都會破壞腸道微生態，從而損壞免疫系統。因此，濕疹病人要重新建立良好飲食管理及習慣，以上所提到的要盡量避免進食。
除了會破壞腸道微生態的食物，如果病人本身對某些食物過敏而不自知，也有機會加深濕疹症狀。最近有數據指出，在嚴重的濕疹病患裏頭，有20%至30%同時出現食物過敏症狀。有機會造成食物過敏的症狀，包括進食後皮膚開始痕癢、出疹，甚至口腫面腫、呼吸困難等等。現時有很多有效的食物敏感測試方法，可以從中檢測病人屬於哪一類型，或哪一種食物引致敏感，患者便能有效避免致敏原，降低有嚴重濕疹的機會。
濕疹會否傳染？
病人最擔心濕疹會否傳染。最近發現濕疹病患的皮膚表面會結黃色的焦和有黃色液體，這些黃色液體其實是金黃葡萄球菌黏貼皮膚後所滲透的液體。如果沒恰當方法處理，讓液體接觸到其他皮膚，的確有機會傳染。因此，濕疹本身不會傳染的，但如果濕疹患者併發了金黃葡萄球菌從而流出黃色液體，感染了其他皮膚，有機會使濕疹蔓延。
建議病人病向淺中醫，當開始察覺情況已經嚴重，一定要及早求醫，不要讓金黃葡萄球菌或其他滲液感染其餘地方。
能否斷尾？
處理任何慢性疾病，都有幾個治療原則。第一，必須有好的診斷，尋找機會和有效方法控制病情，當病人成功找到管制之法，再找辦法避免病情復發。如果病人只需要簡單治療並且有效控制病情持續6個月或以上，我們便稱之為初步「斷尾」。這一整個治療過程猶如一趟旅程，不可能一步登天。
所以最重要的是，濕疹患者必須明白，病情不同的嚴重程度，導致每個人會有不盡相同的旅程。如果情況輕微，可能這趟旅程從控制、維持，最後到達好轉的治療效果，時間上會相對較短；若果病情趨向嚴重，旅程花的時間自然更長，因此病人不要感到灰心。現代醫學技術不斷進步，濕疹也有不同方法控制狀況。
類固醇是否必須
任何濕疹的治療方法離不開3個原則（我稱為濕疹鐵三角）：第一，修補皮膚角質層的屏障缺失；第二，改善身體免疫系統，控制皮膚上的發炎位置；第三，調整體質。
修補皮膚屏障的理想方法是日常塗抹潤膚膏。當皮膚遭受嚴重細菌感染，可以選擇以抗生素清理皮膚上的細菌。同時，控制發炎情況也是治療濕疹的重要一步，因應患者皮膚的不同嚴重程度，我們會選擇不同治療方案，包括最傳統的外用類固醇藥膏、口服系統抑制劑，或醫學技術進步帶來最新的外用非類固醇藥膏、口服小分子治療及新型生物製劑等等。
當病情趨向穩定，體質管理更加重要。體質管理，包括了日常睡眠、作息時間、飲食與運動習慣、精神是否放鬆等等。當以上提及的都能得到良好管理，體質自然變好，有效降低濕疹對身體的影響。
所以，治療方法理應以目標為本，以希望達到之目的，去選擇相應的治療方案。
理解到很多病人想「一步登天」，嘗試用一個方法來解決濕疹問題。治療濕疹沒捷徑，病人必須明白，做齊上述濕疹鐵三角，才能成功。
撰文 : 盧景勳醫生_皮膚科專科醫生
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