婦科第一「瘤」

韓國是親子外遊的熱門之選，大家曾否參觀過全球十大高樓之一的首爾樂天世界塔呢？原來婦科病症也有排名榜，例如子宮肌瘤（又稱纖維瘤）就有「婦科第一瘤」之稱。據統計，在香港每10名女士有3人患上此症，尤其好發於40歲以上，而近年患者更趨年輕。女士患上子宮肌瘤症狀未必明顯，多數於進行盆腔超聲波例行檢查或產檢時才發現；部分人或因經血過多、劇烈經痛、尿頻困擾，或摸到下腹隆起而求診，經診斷後才知悉。許多患者擔心是否需要接受手術治療呢？其實子宮肌瘤多屬良性，醫生會先按肌瘤體積大小、症狀嚴重程度決定治療方向──定期觀察、藥物治療及手術切除。若肌瘤體積較細（小於5cm）又沒明顯病徵，暫毋須治療；若體積已過大使其他器官受壓，甚至出現「血崩」等病徵，醫生一般可透過微創手術將肌瘤切除，手術傷口細復元亦快。

患子宮肌瘤可以懷孕嗎？若在懷孕前已發現，醫生會按肌瘤大小和位置作判斷。因懷孕或會加速肌瘤生長，有機會引起腹部劇痛、胎位異常，早產風險增加；若肌瘤屬於黏膜下肌瘤，則有機會導致不育或流產，甚或阻礙胎兒進入骨盤及增加產後出血風險。因此，打算生育的患者，如肌瘤體積較大或有流產病歷，建議與醫生商討是否先以手術切除肌瘤，以策安全。

目前子宮肌瘤成因未明，研究指與雌激素分泌有關，即使已接受治療，停經前仍有機會復發。要預防或減低病發機會，女士宜避免進食含雌激素的食物。雖然患有子宮瘤不會增加患子宮頸癌的風險，如發現肌瘤增長速度快、停經後它持續增大，便需提防是否有惡化危機。

「瘤之疑惑」三之一

作者為婦產科專科醫生

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(編者按：陳穎賢醫生最新著作《婦科煩惱答問書》現已發售)

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