眼睛中咗……阿米巴

鍾震宇醫生 | 2024-05-02

「鍾醫生,我尋日朝早游完水之後,今朝隻眼就好痛,除咗尋日隻con都仲痛啊,究竟乜嘢事呀?」

病人及後證實患上阿米巴變形蟲導致的角膜潰瘍。此個案的風險因素,包括佩戴隱形眼鏡以及相關不良習慣,例如在游泳或睡覺時繼續佩戴,以及沒有進行妥當的消毒程序等等。

角膜潰瘍,指角膜受損及感染發炎,其中細菌是最常見的致病原。隱形眼鏡與角膜表面摩擦,如佩戴時間過長、隱形眼鏡弧度不當或使用品質欠佳的有顏色隱形眼鏡(俗稱大眼仔),都有機會造成角膜創傷,使致病原乘虛而入。倘若角膜受到有機物(例如樹枝)弄傷,或在游泳時佩戴隱形眼鏡,亦會增加真菌及原生生物(例如阿米巴變形蟲)感染的機會。

角膜潰瘍患者會感到不同程度的疼痛、發紅、畏光、分泌物增加及視力下降。由於角膜潰瘍可以迅速惡化,有機會導致失明,患者一定要及早就醫。眼科醫生會根據角膜潰瘍位置、範圍及嚴重程度,作出相應治療。要鑑定致病原,眼科醫生可以抽取角膜樣本、隱形眼鏡及清潔液等作微生物培養(俗稱種菌)。

治療方面,眼醫一般會處方廣譜抗生素眼藥水,嚴重個案或需要醫院藥房特別製成的強化配方,入院接受治療。醫生再根據患者進展,以及微生物培養報告,決定是否需要加入口服藥或針對真菌及原生生物的藥物。一旦角膜潰瘍感染情況難以受控,或及後角膜結痂狀況嚴重,患者更可能需要接受角膜移植。

佩戴隱形眼鏡,切記要正確使用,保持衞生,以減低患上角膜潰瘍的風險。

作者為眼科專科醫生
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