眼睛中咗……阿米巴

「鍾醫生，我尋日朝早游完水之後，今朝隻眼就好痛，除咗尋日隻con都仲痛啊，究竟乜嘢事呀？」

病人及後證實患上阿米巴變形蟲導致的角膜潰瘍。此個案的風險因素，包括佩戴隱形眼鏡以及相關不良習慣，例如在游泳或睡覺時繼續佩戴，以及沒有進行妥當的消毒程序等等。

角膜潰瘍，指角膜受損及感染發炎，其中細菌是最常見的致病原。隱形眼鏡與角膜表面摩擦，如佩戴時間過長、隱形眼鏡弧度不當或使用品質欠佳的有顏色隱形眼鏡（俗稱大眼仔），都有機會造成角膜創傷，使致病原乘虛而入。倘若角膜受到有機物（例如樹枝）弄傷，或在游泳時佩戴隱形眼鏡，亦會增加真菌及原生生物（例如阿米巴變形蟲）感染的機會。

角膜潰瘍患者會感到不同程度的疼痛、發紅、畏光、分泌物增加及視力下降。由於角膜潰瘍可以迅速惡化，有機會導致失明，患者一定要及早就醫。眼科醫生會根據角膜潰瘍位置、範圍及嚴重程度，作出相應治療。要鑑定致病原，眼科醫生可以抽取角膜樣本、隱形眼鏡及清潔液等作微生物培養（俗稱種菌）。

治療方面，眼醫一般會處方廣譜抗生素眼藥水，嚴重個案或需要醫院藥房特別製成的強化配方，入院接受治療。醫生再根據患者進展，以及微生物培養報告，決定是否需要加入口服藥或針對真菌及原生生物的藥物。一旦角膜潰瘍感染情況難以受控，或及後角膜結痂狀況嚴重，患者更可能需要接受角膜移植。

佩戴隱形眼鏡，切記要正確使用，保持衞生，以減低患上角膜潰瘍的風險。

作者為眼科專科醫生
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