尿道炎：男女大不同

最近聽到某女藝人提起因男朋友小便赤痛而到藥房替他買藥的經歷，她和大部分人一樣有着很錯誤的觀念。其實男士、小朋友或長者尿道炎的成因和處理方法各有不同，所以今次想跟大家探討一下這種常見的疾病──尿道炎。

各種狀況

很多病人問：「醫生，究竟我是尿道炎，抑或膀胱炎？」尿道炎（Urinary tract infection）是泌尿系統受感染的一個統稱；一般用於下尿路（膀胱和尿道）的感染。女士尿道較短，生長於大腸的細菌（尿道病原體，如最常見的大腸桿菌）容易透過特定黏附素入侵尿道，當病人的發炎反應未能及時消除所有細菌時，它們就會開始繁殖，再上行至膀胱而引起感染。

男士尿道較長，腸道細菌很難經這途徑入侵尿道而上行至膀胱。同樣地，未有性經驗的女士或小朋友也不輕易受感染。如果男士出現尿道炎病徵，除了要檢查是哪種細菌，使用合適抗生素外，更需要詳細檢驗泌尿系統的結構與功能，找出引致尿道炎的原因：例如，腎石掉進輸尿管，引起輸尿管阻塞受感染；或者年長男士會因為前列腺增生，讓排尿功能有問題或形成膀胱石而誘發尿道炎。小朋友情況亦相同，醫生需排除先天結構問題或由於泌尿系統發展未成熟而誘發的情況。

在男士尿道炎中，不可不提，但又無人願意提的，當然是經性接觸感染的尿道炎。這類尿道炎和前文提及的泌尿系統結構或功能異常引發的尿道炎，有截然不同之檢查方法，連帶處方的抗生素都不一樣。很多普通科醫生可以提供檢測和治療。

尿道炎出現在不同人身上，可以有不一的原因和處理方案。（網上圖片）

總括而言，每個病徵出現在不同人身上都可有不一的原因和處理方案，千萬別在網上看了一些資料就套用在自己身上。建議大家還是先讓醫生作出合理判斷吧。

作者為泌尿外科專科醫生

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