扁桃腺發炎和手術

扁桃腺由淋巴組織組成，位於口咽兩側。它跟鼻咽的淋巴、腺體和舌根扁桃體組成「魏氏環」，是抵禦感染第一道防線。

扁桃腺受到急性感染，導致淋巴組織發炎。

常見症狀有嚴重喉嚨痛、吞嚥困難、聲沙、發高燒等。

美國家庭醫生學會2023年1月的報告，70%至95%的急性扁桃腺發炎屬病毒感染，也有部分屬細菌感染。

診斷主要靠臨床檢查，排除扁桃腺周圍的膿腫。

如有需要可從口腔取拭子化驗。治療是支援性的，醫生會處方止痛退燒藥、非類固醇類消炎藥、漱口水等。抗生素亦是常見處方，來控制細菌感染。

假如病人疲累、進食困難或缺水，需要安排住院，經靜脈注射鹽水及藥物，直至情況改善。

急性扁桃腺發炎，也可能是俗稱「接吻病」的「單核白血球增多症」的表現。它由EBV艾巴氏病毒感染，經由唾液傳染，例如接吻，因此得名。與患者共用餐具或不小心接觸了他的飛沬，都可能會被傳染。治療方法亦是支援性，與前述相同。

慢性扁桃腺發炎同樣困擾着不少人。反覆感染、免疫力下降、扁桃腺形成結石及細菌積聚，容易引致口氣和社交尷尬。患者日常應保充足夠水份，按需要求醫。

復發較頻密者，例如每年5次或其生活受影響，便可考慮進行扁桃腺切除術，希望減少喉嚨痛與需要服用抗生素的次數，讓生活質素獲得改善。手術必須在醫院以全身麻醉方式進行。

近年有廠家出產新式的手術儀器，目的替病人減低術後痛楚。
作者為耳鼻喉科專科醫生

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