夏季與腎石來臨

中國人有句諺語「未食五月糭，寒衣未入櫳」。

隨着端午節過去，炎熱的夏天已經悄悄來臨。很多人會趁着夏天到外地旅遊或進行戶外活動，但腎結石或輸尿管石往往也在這些時候最常作怪。因為腎結石成因是小便中的礦物質出現超飽和現象。夏天流汗增多，小便量因此減少，當中礦物質未能溶解而形成結石。

「哇，我嗰日條腰真係痛到坐又唔係，企又唔係，真係痛過人生仔。」這是典型腎石跌落輸尿管引起急性阻塞的病徵。除背痛以外，輸尿管石亦可誘發細菌感染甚或細菌入血的情況，需要馬上引流，是泌尿科最常見急症之一。

然而，有很多人完全沒病徵，因為身體檢查而找出腎石；醫學數據顯示，這類病人每年因結石引起的併發症風險大概10%。就是說每10位有1位會因腎石引起發炎、疼痛或其跌落輸尿管等情況。

所以一般建議大過6毫米的腎石都應該治療。

如果你身邊有不同朋友患過腎石，不難發現他們的處理方法可以很不一樣。事實上，腎結石治療需要按照腎石位置、體積、腎臟功能和結構，及患者年齡和身體狀況等因素一併來考慮。體外衝擊波碎石是最常用方法之一，不過它未必適用於所有結石。

例如一些處於腎盞下方或位於腎盞憩室的結石，它就未必是最好方案。醫學研究也顯示，輸尿管石小於10毫米而又位於下輸尿管，利用輸尿管鏡手術比體外衝擊波碎石，更有效一次性清除所有結石。

很多病人對做手術或輸尿管鏡都很抗拒，但隨着手術儀器和激光技術的革新，輸尿管鏡能走進腎盞不同地方，更快更有效地清除結石。下次詳談這方面的新發展。

作者為泌尿外科專科醫生

[信健康] 淺談腎石病徵及治療方法，泌尿外科資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】