清除跑步障礙

自從參加了街坊組織的跑會後，Raymond重拾對運動的熱情，還不時參與大大小小的馬拉松比賽。可是，最近練跑時他表現力不從心，因為腳趾隙間異常痕癢，腳底出現脫皮。最讓他困擾的是兩隻大拇趾甲面發黃、甲板變厚難以修剪，以致穿鞋時「頂趾」，長時間走路很不舒服，加上被太太投訴有腳臭問題，於是向相熟的家庭醫生求診。

醫生檢查後，再剪取少量病甲進行真菌培植化驗，結果顯示變形的趾甲受真菌感染，診斷他雙腳患上同樣由真菌感染引致的腳癬（即俗稱「香港腳」），因香港腳具傳染性，導致真菌蔓延到指甲和腳甲，交叉感染而形成灰甲。

由於灰甲初期不痛不癢，很多人誤以為灰甲只是小問題，結果病情惡化，有機會引起因細菌感染引致的蜂窩性組織炎等併發症。

Raymond回想跑步時經常長時間穿着運動鞋，出汗後亦沒即時更換襪子的習慣。醫生解釋當雙腳感染到真菌，溫暖又潮濕的鞋櫳就更有利真菌滋生；加上戶外練跑的路段凹凸不平，跑步做減速、下坡等動作時，腳甲長時間與鞋頭反覆碰撞而出現細微損傷，增加灰甲真菌入侵風險。

「那麼塗抗真菌藥膏可根治香港腳和灰甲嗎？」Raymond打算「速戰速決」，以免影響練跑進度。

一般來說，香港腳和灰甲症狀輕微的患者可使用外用抗真菌藥物治理，但治療期較長，去除灰甲真菌或需時一年以上；可考慮同時配合激光治療灰甲，雙管齊下利用激光抑制真菌，較快見效。

惟真菌容易復發，難以徹底根治，所以醫生提醒Raymond平日要多護理足部，包括保持雙腳衞生乾爽、出汗後盡快更換襪子、定期清洗運動鞋和修剪腳甲，皆可預防香港腳及灰甲發作。

作者為英國皇家全科醫學院院士

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